Kas meie kliima soodustab liigesepõletikke? Tavalisteks nähtudeks on ka väsimus ja väike palavik. Veenilaiendid on tavalised. Põletiku märgiks tõuseb CRV ja kiireneb sete.
Meditsiiniajaloolane seletab, mis on ajaloo suurim mugava ühiskonna haigus Ajakirjas Horisont ilmunud suur lugu Ken KallingMeditsiiniajaloolane Podagra tuntuim sümptom on suurvarba Ladina liigeste haigus tabav tugev valuhoog, mida Podagra on teatavat tüüpi artriit liigesepõletik. Tõve tuntuim sümptom on kusihappesoolade liigestesse sadestumisest põhjustatud turse ning tugevad valuhood, mis algavad sageli suurvarba põhiliigesest.
Ataki ajal on liigese piirkond hell, paistetanud, punetav ja tundub kuum. Podagra ägenemine toimub mõne tunniga ja atakk kestab kolm kuni kümme päeva. Seejärel see taandub, et mõne aja — näiteks aasta — pärast uuesti alata.
Harva esinevad haigused
Kaasaja teadus teab, et podagrat põhjustab kusihappe üleküllus organismis hüperurikeemia — seda tekib kas liiga palju või Ladina liigeste haigus ei suuda neerud verd vajalikul määral puhastada. Podagra võib olla põhjustatud pärilikest teguritest, ainevahetushäiretest Ladina liigeste haigus kroonilistest haigustest. Seda võivad soodustada mõned ravimid, aga ka õlu, suhkrustatud joogid, punane liha, maks ja mereannid.
Neis toiduainetes sisalduvad lämmastikühendid puriinid, millest tekib organismis kusihape. Podagra seos küllusliku elustiiliga, milles on keskel kohal rikkalik toidulaud ja ohtralt alkoholi, on põhjus, miks seda tõbe on nimetatud ka kuningate haiguseks.
Minevikus oligi tegemist just kõrgklassi haigusega, mis vaestel aegadel taandus, näiteks isiku pankrotistumisel või sõja-aastatel. Seos «paremate inimestega» andis haigusele positiivse kuvandi, nii et seda peeti ka andekate tõveks.
Tõepoolest — podagra käes kannatasid teiste seas näiteks Isaac Newton ja Benjamin Franklin. Tegelikkuses oli suhtumine ühiskonnas pigem vastupidine ning podagra kui «paremate inimeste» haigus andis tõvele hoopis positiivse kuvandi. FOTO: Wellcome Collection Podagral on olnud oluline koht ka paljude kuulsate tohtrite eluloos, kes samuti kuulusid paremat elujärge nautivate inimeste hulka. See võib omakorda olla põhjus, miks podagrat on nimetatud ka haiguste kuningaks — ta andis meedikutele Ladina liigeste haigus tuhandete aastate eest kõneainet ning sai sedaviisi olulise koha arstiteaduslike teooriate kujunemises.
Teine ajend, miks sellele tõvele sedavõrd auväärset nime anda, peitus mõnede arstide usus, et podagra hoiab eemal teisi tõbesid.
Tõbi, mis haarab jalast Podagra diagnoosi tunneme ära juba muistse Egiptuse tekstidest. Antiik-Kreeka arstidest kirjeldas haigust Hippokrates. Toonase humoraalteooria kehavedelike õpetuse Ladina liigeste haigus oli tegemist liigestesse sadestuvate «kehavedelike» ülejääkidega. Haiguse ingliskeelne nimetus gout tulenebki ladinakeelsest sõnast gutta, mis tähendab tilka.
Saada lugu
Sõna podagra on moodustatud kreeka keele sõnadest pous jalg ja agra haare ning kirjeldab haiget tabanud liikumisvõimetust. Hippokrates uskus, et podagrat ei põe fertiilses eas naised ja eunuhhid.
Reuma ladina keeles rheuma on põletikuline haigusmis kahjustab peamiselt südantliigeseidkesknärvisüsteemi. Põletiku põhjustaks on A-grupi beetahemolüütiline streptokokk [1] [katkine viide]. Inimese luud, liigesed, lihased, kõõlused ja liigesesidemed moodustavad toese.
Tõbi tabab tõesti eeskätt vanemaid inimesi ja seejuures eelkõige mehi täna teame, et iga 3—4 mehe kohta haigestub siiski ka üks naine. Naiste vähene haigestumine näis kinnitavat antiikset humoraalteooriat, mis tunnustas olulise ravivahendina aadrilaskmist: kui naistel on menstruatsioon ja samas ei haigestu nad mõnda haigusse — mis tähendab, et «loodus» justkui ise kontrollib naiste kehavedelike tasakaalu —, siis kas poleks mõttekas eemaldada ka meestel ravi ja profülaktika eesmärkidel verd?
Vere kui «sooja» kehavedeliku eemaldamisest saigi sajanditeks vahend, millega püüti ravida ja ära hoida põletikulisi ning Ladina liigeste haigus liigeste haigus tõbesid.
Podagra tuntuim sümptom on suurvarba põhiliigest tabav tugev valuhoog, mida Kui «eemaldamine» ei aidanud, võeti appi «ärritavad» meetodid kehavedelike tasakaalu viimiseks, alates tulise rauaga põletamisest kauterisatsioon kuni kaanide panemise ja juuste pesemiseni. Uuemal ajal lisandusid sellesse ritta ka magnet- ja elektriravi. Legendide järgi paranesid varakristluse aegadel mõned kõrgklassi kuuluvad inimesed podagrast aga hoopis kristlusse pöördudes.
See kõlab igati usutavalt, sest usuvahetajatelt nõuti paastumist. Katoliiklikus maailmas aitavad podagra vastu siiani kindlad pühakud.
Reuma ehk luuvalu ehk jooksva – mis haigus see on?
Ravimatu elustiilihaigus Tema tähelepanekud — näiteks see, et podagra puhul on tegemist eluviisist tingitud kroonilise tõvega —, aitasid kaasa kaasaegse haigusõpetuse tekkimisele. Sydenham soovis süstematiseerida haigusi loodusteaduste eeskujul liigi tasemele, vaadelda neid ontoloogiliselt, lahus patsiendi isikust. See tähendas eemaldumist humoraalteooriast, mis otsis tõbede põhjuslikkust pigem väljastpoolt inimest, ning liikumist kaasaegse solidaarpatoloogia juurde.
Siiski ei eita ka kaasaegne teadus laiemat konteksti, mis võib kas soodustada või takistada haigussümptomite kujunemist nt toitumine, vanus, pärilik soodumus. Podagra soodumuse üle arutledes aidati kaasa meditsiinigeneetika edaspidisele kujunemisele.
Lisaks panustas podagra uurimine farmakoloogia arengusse. Kui Ilmnes, et elav organism käitub siiski keerukamalt, kui keemialaborist saadud kogemuse põhjal eeldati, ning kuju hakkas võtma biotransformatsiooni kontseptsioon aine ,nt ravimi muundumine elusorganismis ensüümide toimel.
Sellele hakati Sellele vaatamata on järjepidev ja tõhus ravi podagrale tänaseni leidmata.
Ehkki podagraepideemiast räägiti ingliskeelses meditsiinikirjanduses juba Läänemaailmas, kus «kunagi ei ole elatud nii hästi kui praegu», täheldatakse podagra leviku hoogustumist nii üha kasvava ülekaalulisuse tõttu kui ka põhjusel, et inimesed elavad järjest kauem ning eakate osakaal rahvastikus suureneb.
Ehkki kaasaegne meditsiin suudab langetada vere kusihappesisaldust, kontrollida põletikke ning vähendada haigushoogudega kaasnevat valu, on tänapäevalgi peamine soovitus podagrahaigele siiski eluviisi parandamine — kaalu langetamine ja dieedi muutmine.