Patsient valmistatakse ette operatsiooniks - artrodesis või artroplastika. Liigeses põhjustavad kristallid äkilise põletikureaktsiooni, mis avaldub liigese turse, punetuse ja valuna. Tingimisi võib siia lisada ka elundeid toestava sidekoe. Paljudele on püsiraviks küllaldane üks tablett nädalas või lühiaegne ravikuur suurema söömingu puhul.
See areneb inimesele märkamatult ja esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast kihi tugevat hävitamist. Seda iseloomustab valu kaela painutamisel ja kallutamisel, krigistamine, pragunemine. Eriti ohtlik on selgrooarteri ülekasvanud luukoe rikkumine, mis toidab aju. Hapniku puuduse tõttu ilmneb toitainete pearinglus, liikumiste koordineerimine on Liigeste raviskleroos.
Rindkere lülisammas. Siin diagnoositakse seda haigust kõige vähem, kuna kettad ja selgroolülid kaitsevad ribisid usaldusväärselt. Lisaks valule kannatab inimene paljude sümptomite suhtes, mis pole selgroo haigustele iseloomulikud.
Osteoartroos — haigus, mis on sama vana kui inimkond Ardo Kaljuvee Internet Artriit on Ameerikas peamine valu ja invaliidsuse põhjustaja ning osteoartroos OA ülekaalukalt selle haiguse levinuim vorm.
See kõik seisneb tundlike närvijuurte luukasvu pigistamises. Perioodiliselt on südames valud, kuiv ebaproduktiivne köha, õhupuuduse tunne sissehingamisel. Lülisamba nimmeosa. Ta kogeb alati seistes, istudes, kõndides olulisi koormusi. Konstruktsioonide hävitamine põhjustab ketta tõsiseid kahjustusi, selgroolülide tugevat deformatsiooni.
Kliiniliselt väljendab seda äge valu, jäikus, klõpsud keha kallutamisel ja pööramisel. Ishias või lumbagoos viibivad patsiendid sageli haiglas piisava ravi saamiseks. Negatiivseid muutusi täheldatakse artriidi, artroosi, podagra, psoriaatilise artriidi korral.
Inimene ei saa painutamata jäsemeid täielikult Liigeste raviskleroos, sealhulgas tugeva valu tõttu. Jala mahalaadimiseks proovib ta sellele mitte astuda. Liigeste raviskleroos jäseme koormused suurenevad, mis põhjustab hävitamist ja selle struktuure. Hommikutundidel on tursed, naha punetus ja õhtul magab raskustes inimene lihaspingetest, "hiiliva hanepumba" tunnetest, tõmbamisest, valutavatest valudest.
Igasugust, vormi ja lokaliseerimisega subkondraalset patoloogiat iseloomustab mitte ainult füüsilise, vaid ka psühho-emotsionaalse seisundi halvenemine. Patsient muutub apaatseks, nõrgaks, kiiresti väsinuks ja magab halvasti.
Liikuvuse piiramise tagajärjel muutub Anestesize valu liigese tuju sageli, ta muutub ilma põhjuseta ärritunuks, murelikuks ja murelikuks.
Ravimid raviks Harjutatakse integreeritud lähenemisviisi haiguse raviks. Samal ajal kasutatakse ravimeid kahjustatud struktuuride taastamiseks ja sümptomite kõrvaldamiseks. Patsientidele on ette nähtud ka ennetuslikel eesmärkidel kasutatavad ravimid. Need Liigeste raviskleroos patoloogia levikut tervislikesse piirkondadesse. Teraapia taktika määramisel võtab arst arvesse subkondraalse plaadi hävitamise astet: Esimene aste. Kasutatakse kondroprotektoreid erinevates ravimvormides, tasakaalustatud vitamiinide komplekse.
Teine etapp. Lisaks kondroprotektoritele kasutatakse kohalikke ja süsteemseid analgeetikume, B-vitamiinidega ravimeid, lihasrelaksante. Kolmas etapp.
Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.
Glükokortikosteroidid on ette nähtud intraartikulaarseks manustamiseks, lihasrelaksandid, vitamiinid süstide kujul, harvemini narkootilised analgeetikumid. Et kõhres endas närvilõpmed puuduvad, peab valu lähtuma luudest või lihastest, kõõlustest ja sidemetest, mis liigest ümbritsevad.
Nagu haigus ise, areneb ka valu vähehaaval. See võib jääda mõõdukaks Liigeste raviskleroos kasvada nii tugevaks, et haige kaotab tegutsemisvõime. Enamikul juhtudel suureneb valu füüsilise aktiivsuse puhul ja leeveneb puhkamise ajal. Kaugele arenenud OA korral võib valu muutuda nii tugevaks ja pidevaks, et segab isegi und. Teine sümptom on jäikus.
Hommikune liigesejäikus on tavaline, kuid enamasti taandub see 20 minutiga.
Jäikus pärast puhkamist raskus liikuma hakkamisel, stardipiiratus on samuti lühiajaline, kuid Salvesta haigus jalgsi arenenud OA-ga haigeid võib liigeste jäikus ja krudisemine saata kogu päeva.
Valusate liigestega inimesed kalduvad olema mitteaktiivsed. Väheliikuva eluviisiga OA-haigetele on iseloomulik liigesejäikus ning seetõttu hoiduvad nad ka edaspidi liikumast.
See viib omakorda kolmanda sümptomini — lihasenõrkuseni. Liigeste raviskleroos nõiaring, invaliidsust põhjustav ahel, mille võivad katkestada asjakohased harjutused. Tõepoolest, liikumine ja ravikehakultuur on OA ravis tähtsal kohal. Üldine ravi OA on krooniline haigus. Sellest pole kunagi paranetud ning täpset meetodit haiguse arengu aeglustamiseks ei ole. Vaatamata sellele võib ravi leevendada vaevusi ja säilitada liikumisvõime. Elustiili muutmine peab olema iga raviprogrammi osa.
Ülekaalulised peavad kaalus alla võtma ning iga OA-haige peab sööma tervislikku, tasakaalustatud toitu ning säilitama hea üldseisundi. Et mehaaniline rõhk suurendab OA puhul valu, tuleb hoiduda suure koormusega liigutustest ja teistest seda põhjustavatest tegevustest.
Nii koormab näiteks kükitamine ja põlvitamine põlve- ja puusaliigeseid. Sageli on kasu ka päeva jooksul tehtavatest lühikestest puhkepausidest. Liigeste raviskleroos aitavad leida ja korrigeerida vigu asendis, kõnnakus ja kehamehaanikas. Nad juhendavad ravivõimlemist ning teevad vajalike abivahendite tagamiseks koostööd tööterapeutidega.
Aidata võivad isegi sellised lihtsad asjad nagu korraliku võlvitoega hästi istuvad jalatsid. Kui käed on nõrgad või liigestest jäigad, on väga olulised elektrilised konserviavajad, spetsiaalsete käepidemetega nõud ja kirjutusvahendid, haarajad, kergelt avanevad ravimipudelid ning abikinnitusega kingad nn Velcro kinnitused — teatud firma kinnituvad sidemed.
Paljud OA haiged tunnevad ennast paremini, kui asetavad haigestunud piirkonnale sooja- või külmakoti. Valutavatele liigestele kümneks minutiks külmakoti asetamine leevendab põletikulist reaktsiooni ja valu, seda eriti pärast liikumist.
Et eelnevas on siiski rohkem kunsti kui teadust, võivad haiged katsetada ka muid termilisi protseduure, jätkates nendega, mis näivad neid aitavat. Sama kehtib külma või sooja tekitavate või põletikuvastase toimega salvide, spreide ja linimentide puhul. Liikumine ja harjutused Puhkus vähendab vaevusi, kuid pikemas perspektiivis on liikumisest rohkem kasu.
Enamlevinud luu- ja liigesehaigused
Äärmiselt tähtis on üldine aeroobne võimekus ja parima tulemuse annavad vähese liigesekoormusega harjutused. Ujumine ja muu vees tehtav kehaline liikumine tagab kardiovaskulaarse süsteemi koormuse ja painduvustreeningu liigestele ilma keharaskust rakendamata. Soovitatav on samuti jalutamine, rattasõit, elliptiliste vahendite jooksu- ja käimisradadesõudetrenaÏööride kasutamine.
Kerged venitused ja joogaga tegelemine parandavad painduvust.
Vastupidavusharjutused hoiavad lihaste toonust ja vähendavad liigestele avalduvat rõhku. Mõõduka OA-ga haiged saavad treeningut alustada omapead, kuid raskema vormi puhul või kaasnevate haiguste puhul läheb vaja taastusravi-spetsialisti või kogenud isikliku treeneri järelevalvet.
Ravimid Pärast aastakümneid kestnud kahtlusi ja isegi arvamuste lahknemist on spetsialistid tunnistanud, et atsetaminofeen Tylenol jt tooted võib sageli osteoartroosivalu vähendada. Tegelikult soovitas Ameerika reumatoloogia instituut alles Seejärel suurendataks annust maksimaalselt mg neli korda päevas. Kuigi see on käsimüügiravim, tuleks maksahaiguse puhul nõu pidada oma arstiga. Need, kes kasutavad ravimit regulaarselt, peaksid ohutuse tõttu piirama ka alkoholi tarvitamist ja tervislikult toituma.
Kui atsetaminofeen valu ei leevenda, on järgmiseks sammuks põletikuvastase toimega ravimid. Saadaval on kaht Liigeste raviskleroos ravimeid: traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja uuemad, rohkem vaidlusi tekitavad selektiivsed COX-2 inhibiitorid koksiibid.
Noorte liigesepõletiku alguse iseloomulikuks tundemärgiks võivad olla ka palavik ja õrn lööve. See haigus kaldub kujunema pikaajaliseks ja kahjustama liigesekõhre, luud ja liigesesidemeid ligamente.
Tagajärjeks on liigese hävimine ja liigesetalitluse puudulikkus eri astmes. Silmapõletikud võivad olla salakavalad, kuna ei põhjusta silmas valu ja võivad sellest hoolimata edasi areneda.
Noorte liigesepõletikule on iseloomulik luustiku arenguhäire ja kasvupeetus. Raske haiguse või eriti tugeva hormoonravi tagajärjena võib aeglustuda pikkuskasv. Põletikulises liigeses võib luukasv paikselt kiireneda. See võib Liigeste raviskleroos raskusi, kui näiteks üks põlv kasvab teisest kiiremini. Ka alalõualuus, labajalgades, hüppeliigestes, randmetes ja sõrmedes võib esineda arenguhäireid.
Ilma ravita põhjustab noorte liigesepõletik Liigeste raviskleroos südamepõletikku ja amüloidoosi; nende tüsistuste sagedus on viimastel aastakümnetel tänu ravile vähenenud. Lisaks võib laps olla väsinud ja nutune, mõnikord on ka palavik ja nahalööve. Sete võib olla kiirenenud ja CRP üsna kõrge. Alati uuritakse ka reumatoidfaktorit ja tuumavastaseid antikehi tuumavastuaineidkuna nende abil on võimalik määrata haiguse alaliiki. Samuti küsitletakse vanemaid perekonnas esinevate liigesehaiguste ja psoriaasi kohta.
RAVI Noorte liigesepõletikku ravivad eriarstid. Ravi eesmärk on võimalikult palju vähendada lapse vaevusi ja parandada haiguse kulgu. Mõnikord jõutakse hõlpsasti eesmärgile: nõrgatoimelised ravimid ja võibolla ka mõni liigesesüst ning soovitused koduseks raviks on küllaldased. Mida raskem on haigus, seda rohkem tuleb kasutada tugevatoimelisi ravimeid ja muid vahendeid.
Subkondraalne skleroos - põhjused, ravi - Cubit
Kogemus on näidanud, et tõhusamate ravimite kasutamine suurendab alati lapse väljavaateid paranemisele. Noorte liigesepõletiku tänapäevases ravis kasutatakse kõiki neid ravimeid, mis on kasutusel ka täiskasvanute reumatoidartriidi ravis. Võidakse määrata ka mitu ravimit korraga kombineeritud ravi. Väga oluline ja suuri oskusi nõudev on ravida luustiku arenguhäireid nii, et jalad kasvaksid ühepikkuseks, põlved oleksid sirged, randmed ja labajalad õige kujuga. Luude ja liigeste kasvu suunamiseks kasutatakse erilisi lahaseid, tugisidemeid Liigeste raviskleroos lõikusi.
Ravi juurde kuuluvad ka alalõua ja hammaste kasvu suunamine ning korrapärane silmade uuring. Algusest peale on tähtsal kohal kutseline taastusravi, milles heal algkoolitusel on keskne osa.
Osteoartroos – haigus, mis on sama vana kui inimkond
ENNUSTUS Varasematel aegadel oli noorte liigesepõletik julm haigus, mis sageli tõi kaasa raske vaegurluse, südamehaiguse või amüloidoosi ning lõppes enneaegse surmaga.
Ravi tõhustamisega ja koondamisega suurtesse keskustesse on saavutatud Haigus liigeste juhendaja häid tulemusi. Näiteks Soomes on liigesepõletikust tingitud amüloidoos täielikult kadunud ning vähenenud on juveniilsest artriidist tingitud enneaegsed surmad.
Püsiv vaegurlus on jäänud haruldaseks. Tänapäeval on ka raskesti haigestunutest suurem osa töövõimeline ja suudab iseseisvalt toime tulla. Kõige sagedamini esineb see suurvarvaste tüviliigestes, sõrmede lülivaheliigestes ja lülisambaliigestes, kuid suuremaid tervisemuresid põhjustab osteoartroos puusaliigeses koksartroos e puusaliigese kulumus ja põlveliigeses gonartroos e põlveliigese kulumus.
Vanemas eas leitakse artroosi peaaegu kõigil, kuid vaid väiksele osale põhjustab see raskeid vaevusi. Kui elanikkonna keskmine vanus suureneb, suureneb ka artroosihaigete arv. Aasta-aastalt tehakse põlve- ja puusaliigese artroosi haigetele üha rohkem tehisliigeste paigaldamise lõikusi.
Liigesekulumuse ohutegurid on kõrge iga, raske töö või liigeseid raskelt koormav sport, liigne kehakaal, liigeste vigastused ja pärilik soodumus. Liigese kulumine algab liigestuvat luupinda katva sileda kõhre vigastustest suure koormuse tagajärjel. Liigesekõhr Liigeste raviskleroos aegamööda narmendama, lagunema ja õhenema, haigestunud liigese kõhre alla ja kõrvale hakkab liigese toestamiseks kasvama täiendav luukude, mis moodustab artroosile iseloomulikke sõlmi ja kühme liigeste ümber ning vähendab liigese liikuvust, põhjustades ühtlasi valu.
Need sõlmed on röntgenipiltidel nähtavad iseloomulike ogadena mida nimetatakse osteofüütideks. Kui Liigeste raviskleroos liigest liigutatakse ja koormatakse, tekib liigest ümbritseva kesta ärritus ja mehhaanilisele ärritusele järgneb põletikureaktsioon. Haige tunneb Liigeste raviskleroos valuna, vahel on ka turset ja punetust. Põletik põhjustab mitte ainult vaevusi, vaid ka liigese kiiremat kulumist. Põlvevalu on tunda esmalt trepist laskudes, hiljem ka tõustes.
Põlved võivad vajuda väljapoole — kujunevad rangjalad. Sõrmeliigeste kohale tekivad suured artroosisõlmed. Haiguse edenedes kõhrekiht hävib ja luupinnad paljanduvad, põhjustades liigutustel vastastikku hõõrudes kaugemalegi kostvat kriginat. Liigesekulumus areneb aeglaselt aastate jooksul. Vaevused sõltuvad sellest, millised liigesed haigestuvad. Lülisamba kaela- ja seljaosas võivad aheneda lülidevahelised luulised avaused, kust väljuvad närvijuured, mille tagajärjeks on kätesse ja jalgadesse kiirguv valu.
Puusade ja põlvede artroos häirib käimist ja teeb vahel Liigeste raviskleroos valu. Sõrmeliigeste kulumus muudab käe kohmakaks ning liigutustel valuhellaks. Arst paneb diagnoosi haigustunnuste ja vajaduse korral röntgenipiltide alusel.
Vereproovid on korras. RAVI Osteoartroosi ei ole võimalik välja ravida. Valu leevendatakse valu- ja põletikuravimitega. Kui liiges on pärast koormust ärritatud ja turses, võib arst sellesse süstida steroidhormooni. Rasket ja valulikku puusa- ja põlveliigeste artroosi ravitakse tänapäeval tehisliigeste paigaldamisega.
Koduste vahenditega võid liigesekulumust ravida nii, et väldid haige liigese liigset koormamist: kasutad liikudes tugikeppi või tugiraami, pigem istud kui seisad, ei kanna raskusi, vähendad liigset kehakaalu.
Ravivõimlemine säilitab liigeste liikuvust. Eriti tähtis on põlvede sirutamine. Põlvesirutust võib teha toolil istudes. Kui see on valus, Liigeste raviskleroos põlvi sirutada selili lamades, padi põlvede all. Põlvede painutamisvõime säilib tavaliselt hästi, kuid artroos piirab just sirutust.
Kui liiges on ärritatud ja valulik, võib seda jahutada külmade mähistega. Rahunenud olekus on liigest parem soojendada. Tänapäeval on olemas ka ravimeid, mis aeglustavad liigeste kulumist. Üheks selliseks on glükoosamiin. Neid ravimeid võid küsida oma arstilt. Kui liigesekulumus algab noorelt ja paljudes liigestes, jõuab see elu jooksul põhjustada suuri vaevusi. Liigeste endoproteesid tehisliigesed on peaaegu tervenisti kõrvaldanud osteoartroosist tingitud vaegurluse.
Ulatuslikult levinud ja raskekujulise nahapsoriaasiga haigetest umbes pooltel on ka liigesepsoriaas. Meestel ja naistel on seda ühepalju. Psoriaasi põhjust ei teata. Ei teata ka naha ja liigeste haigestumise seost. Psoriaasi haigestumist mõjutavad pärilikud, immunoloogilised ja keskkonnategurid. Pärilik kalduvus haigestuda nahapsoriaasi on sama tugev kui psoriaatilise lülisambapõletiku korral, kuid jäsemeliigeste psoriaasi seos pärilikkusega on nõrgem.
Mõned nakkushaigused võivad psoriaasi vallandada. Psoriaasi immunoloogilisi tagamaid tuntakse halvasti. Tavaliselt tekivad esmalt nahamuutused ja liigesevaevused lisanduvad aastate pärast.
Kõige sagedam on põlve või mõne muu liigese turse, millele võib lisanduda jalakanna või Achilleuse kõõluse põletik, vahel ka terve sõrme või varba turse viinersõrm, viinervarvas. On võimalik ka reumatoidartriidi-sarnane kõigi liigeste põletik.
Kui haigel on pärilik lülisambapõletiku ohutegur HLA-B27, võib liigesepsoriaas Liigeste raviskleroos lülisambapõletikuks. Kõige iseloomulikum on otsmiste sõrmelülivaheliigeste põletik nendel sõrmedel ja varvastel, mille küüntel on psoriaas. Mõnikord on psoriaatilist nahalöövet nii vähe, et haige ei ole sellest üldse teadlik. Põletiku märgiks kiireneb sete ja tõuseb CRP, kuid veres puudub reumatoidfaktor. Siiski on põhjust tähele panna, et üks inimene st põeb üheaegselt nii psoriaasi kui reumatoidartriiti.
Siis võib haige veres olla ka reumatoidfaktor. Liigeste röntgenipiltidel nähakse umbes samasuguseid liigeseuurdeid erosioone nagu reumatoidartriidi puhul. Liigesepsoriaasile on iseloomulikud sõrmede ja varvaste otsmiste lülivaheliigeste suured kahjustused.
RAVI Oluline on nahapsoriaasi õige ravi, sest koos nahalööbe paranemisega paranevad sageli ka liigesed. Päiksevalgus ravib nahapsoriaasi ja ühtlasi leevendab ka liigesevaevusi.
Kerged liigesevalud ei vaja muud kui valuvaigistit. Kui liigesepsoriaas venib pikale, kasutatakse samu liigeseravimeid, mida ka reumatoidartriidi korral. Liigeseravimid ei ägesta psoriaasi, välja arvatud mõnikord hüdroksüklorokiin Plaquenil.
Subkondraalne skleroos - põhjused, ravi
Metotreksaati on psoriaasi raviks kasutatud tunduvalt kauem kui liigesepõletike raviks. See ravib mitte ainult liigeseid, vaid ka nahapsoriaasi. Raske nahalööbe korral kasutatakse retinoide ja tsüklosporiini ning need leevendavad ka liigesevaevusi.
Turses liigeseid võib ravida kortikosteroidisüstidega ning hävinud liigeseid saab parandada lõikustega nagu ka reumatoidartriidi puhul. Mõnikord on psoriartriit siiski raske haigus ja võib tuua kaasa liigeste suured kahjustused või lülisamba jäigastumise. Luu hulk väheneb ja siseehitus laguneb. Selle tagajärjena võib luu hõlpsasti murduda. Luuhõresus on levinum vanainimestel, kellel vähenenud toimetulekuvõimest tingitud kukkumised suurendavad luumurdude ohtu.
Luumurrud sagenevad selgesti vanuse kasvades. Kuna üha rohkem inimesi elab kõrge eani, suureneb jätkuvalt hõresusmurdude sagedus. Osteoporoosi on sagedamini naistel kui meestel. Vananedes hakkavad siiski kõigil luud Liigeste raviskleroos. Kui emal on olnud hõresusmurd, on Liigeste raviskleroos lapsel suurem osteoporoosirisk.