Et valul on intentsionaalne sisu, võib valu olla ka vale, st valesti representeerida vastaval kehaosal ei pruugi midagi viga olla. Kuna jalgrattasportlane veedab palju aega sadulas, tähendab see, et alaseljast väljuvad närvid, mis jooksevad puusa tagaosast üle, on komprimeeritud positsioonis. Kuna närvid ei veni, vaid libisevad nagu jalgratta piduritrossid, on kehal kombeks esimese reaktsioonina tõmmata närvi ümbritsevad lihased pingesse kui see ohtu tajub. Pilt nr 4.
Hiljaaegu valmis täiskasvanute mittespetsiifilise alaseljavalu ravijuhend ja patsiendijuhend, mis aitab tervishoiusüsteemis tegeleda alaseljavaludes inimesega ühetaoliselt ning vastavalt kaasaegsetele soovitustele. Millised on sagedasemad alaseljavalu põhjused? Mittespetsiifilise alaseljavalu juhises me räägime valust, millel tihtipeale ühte kindlat põhjust polegi. Valu tekitajaks võivad olla erinevad keha koed alates lihastest, lülivaheketastest, lõpetades lülide vaheliste liigeste või sidemetega selja piirkonnas.
- Valu – Vikipeedia
- Glukoosamiini kondroitiin ladina keeles
- Uhise komplikatsiooni poletik
Valu võib tekkida nii nende kudede talitluses kiiresti eemaldada valu liigese lihas on tugevalt pinges kui ehituses näiteks lülivaheketas on välja sopistunud. Ehk teisisõnu, ühe mittespetsiifilise alaseljavalu mõiste alla koonduvad mitme erineva põhjusega vaevused, mille hindamine ja ravikäsitlus on sarnased.
Alaseljavalu all me mõistame valu alaseljas ja see võib kiirguda ka jalgadesse. Valu võib olla lühiajaline või muutuda krooniliseks. Ravijuhisele vastavalt liigitatakse valu ägedaks, kui see kestab kuni kuus nädalat, edasi alaägedaks ning krooniliseks nimetame valu, kui see on kestnud üle kolme kuu.
Valu võib olla alguses hirmutavalt tugev, siit ka inimeste hirm ohtlike haiguste ees.
- Seljavalu | Põhjused, sümptomid & ravivõimalused - Voltaren
- Haigused ola liigese pohjusel
- Kuidas ravida pintslite liigeste valu
Enamasti me ei saa tekkiva valu tugevusest lähtuvalt selget infot selle põhjuste ja ulatuse kohta. Nimelt on ilmnenud paljude radioloogiliste uuringute põhjal, et alaseljavalu tugevus ei olnud vastavuses uuringutes leitud muutuste ulatusega.
Seepärast annab ka ravijuhis arstidele tekkinud alaseljavalu korral soovituse esmalt mitte teha röntgenit ja teisi radioloogilisi uuringuid, kui ei jää kahtlust luumurrule või kiirelt operatsiooni vajavatele haigustele. Alaseljavaluga inimeste puhul on leitud ka seda, et neile põhjuseid detailselt lahti seletades ja meditsiinitermineid kasutades võivad inimesed nimetustest kohkuda ning arvata, et need muutused seljas on väga ohtlikud.
Seega soovitab ravijuhis arstidele, et nad põhjuseid lahti seletades ei keskendutaks muutustele, vaid pigem seletaksid lihtsas keeles üldisemalt asja olemust ning annaksid inimesele lahendusi vaevustest vabanemiseks. Kõige olulisem on alguses inimest hoolikalt uurida ja kui arst kahtlustab tõsist haigust, siis ka uuringud ja ravi muutuvad.
Muidu on röntgenülesvõte pigem nagu portreefoto, mis edasise ravi mõttes lisainfot ei anna ega ravitaktikat muuda. Tugeva valu korral nõuavad inimesed uuringuid vähihirmu tõttu või kartuses, et midagi on seljas katki läinud, sest valu on tihti alguses liikumisvõimet piirav. Siin saame kindlasti inimesi rahustada, vähk ja teised ohtlikud haigused on seljahaiguste seas väga harvad, Kas valu valu mojutab põhjuseks on ikka see tavaline mittespetsiifiline alaseljavalu.
Mis on seljavalu puhul nii-öelda punased lipud?
Ohtlikke haigusi põhjustavat valu kannatavad väga vähesed inimesed ja perearsti roll ongi esmalt need operatsiooni, spetsiifilist ravi või koormuse piiramist nõudvad tõsised haigused ära tunda. Selliseid ohtlikele haigustele viitavaid haigustunnuseid nimetatakse Kas valu valu mojutab lippudeks ja esimesel arstivisiidil tulebki enne tavalise alaseljavalu raviotsust need punased lipud välistada. Punaste lippude tüüpilisteks esindajateks on lülimurd, põletikuline liigeshaigus, kasvaja, selja bakteritest põhjustatud põletik jt.
Diagnoosi aitavad täpsustada põhjalik küsitlemine ja vereanalüüsid. Arst uurib inimese varasemaid haigusi, näiteks ega patsiendil ei ole viiteid immuunsuse langusele teiste haiguste raviks mõeldud ravimite tõttu või ega tal pole luuhõrenemist.
Põletikulisele seljahaigusele võib saada viiteid perekonnas esinevatest põletikulistest liigeshaigustest, sest sageli on need pärilikud. Põletikku ja infektsiooni reedavad aga muutused vereanalüüsides. Tõsist infektsiooni reedab ka palavik. Seljavalu iseloom, tema kestvus ja allumatus valuravile on samuti oluline. Näiteks luumurru ja infektsiooni puhul valu tugev ja püsib või süveneb ja inimene ei saa voodist tõusta Kas valu valu mojutab kolme kuni viie päeva pärast vaatamata tugevale valu ravile.
Bakteritest tingitud või kasvajavalu teevad inimese ka muus mõttes haigeks, lisaks valule pole inimesel söögiisu. Punaste lippude alla kuuluvad ka närvikahjustused, kus sool või kusepõis ei tööta normaalselt, häiritud on tundlikkus jalgade vahel nö ratsapükstena.
Punaste lippudega seotud haigused on siiski harvad, tavaline ehk mittespetsiifiline alaseljavalu võib olla aga alguses väga tugev, kuid on raviga mööduv ja healoomuline. Kahjustab uhist alaseljavalu ei pruugi küll paari päevaga vaibuda, see võib aega võtta isegi koos raviga kaks-kolm nädalat. Millest ja kelle juures algab alaseljavaluga patsiendi ravi? Valu vastu võib ka ise abi otsida apteegist, kuid häiriva seljavalu korral tuleks ikkagi pöörduda perearstile.
Perearst oskab inimest paremini käsitleda ja alaseljavaluga ei ole tavaliselt üldse vaja inimest suunata teiste spetsialistide juurde, ütleb ka valminud ravijuhis. Perearst uurib haiget põhjalikult, teeb vajadusel analüüsid ja annab esmased soovitused, vajadusel lisab raviskeemi valuvaigistid või muid ravimeid. Edasi jääb inimene perearsti jälgimisele, sest mittespetsiifiline seljavalu on sageli nädalatega iseparanev.
- Alaseljavaluga toimetulekuks hoia korras nii keha kui meel | Eesti Haigekassa
- Valu kaelas ja alaseljas võivad mõjutada ka teisi keha piirkondi - Reakt Füsioteraapia
- Folk oiguskaitsevahendid artrosi loualuude ravis
- Glukosamiin 250 chondroitiin 250
- Tooriistad liigeste poletiku kohta
- Operatsiooniga seotud valu ravi - Ravijuhend
- Valu leevendamine[ muuda muuda lähteteksti ] Valude ja kannatuste leevendamine on tervishoius üks kõige olulisemaid eesmärke.
Tagasihoidlikuma seljavalu puhul võib vajadusel nõu küsida ka perearsti nõuandeliinilt, kui arst pole hetkel kättesaadav. Valu püsimisel või pikemal kestusel tuleb perearstil inimene suunata kas otse füsioteraapiasse või siis juba taastusravile. Kui pärast seda jääb seljavaluga seoses on kahtlus põletikulisele seljahaigusele, siis planeerib perearst Kas valu valu mojutab konsultatsiooni. Kui alaseljavalu Kas valu valu mojutab seotud radikuliidiga, püsib tugev valu või jala nõrkus ei taandu, siis konsulteerib perearst lülisamba kirurgi või neurokirurgiga operatsiooni vajaduse osas.
Kaasajal konsulteerib perearst spetsialistidega e-konsultatsiooni kaudu. Mida teha siis, kui mittespetsiifiline alaseljavalu jääb püsima? Suuremat muret arstidele valmistavad need inimesed, kellel on Kas valu valu mojutab muutuda krooniliseks seljavalutajaks kui valu kestab pidevalt üle kolme kuu või nad juba põevadki kroonilist alaseljavalu. Siis on raskem tervistuda, inimene rohkem häiritud, kipub võitluses valuga alla andma ja jää ka tihti töölt eemale. Ravijuhis soovitab arstidel sellise riskiga patsiendid kohe alguses välja selgitada, et neile paremini nõu anda, sest nemad peavad iseendaga rohkem tegelema.
Ka tervishoiusüsteemis tuleb nendele mitmekülgsemalt läheneda. Sellised inimesed on sageli hirmul, Kas valu valu mojutab uuringuid, soovivad erinevate arstide konsultatsioone, ei oska aga iseenda tegutsemises ravi võtit näha.
Valu kaelas ja alaseljas võivad mõjutada ka teisi keha piirkondi
Ravijuhis soovitab neile konsultatsioonide asemel hoopis põhjalikumat taastusravikäsitlust erinevate meekonnaliikmete kaasamisega, sest tihti on neile vajalikud ka psühholoogi konsultatsioonid ja valuarst. Leitud on, et valu tundmine on inimestel erinev, seda mõjutavad ka kodused, tööalased jm psühholoogilised faktorid.
Pikka aega kestev valu ise aga võib muuta ka organismi enda reaktsiooni valule ning inimene võib tänu närvisüsteemi muutustele olla valule enam tundlikum ja jääb nii öelda valurattasse lõksu. Miks Kas valu valu mojutab inimesed sageli spetsialistide vahele nii-öelda ringlema ja ei saa murele lahendust? Inimesed Stop liigeste valu sageli kohe uuringuid, eriarsti, aga uuring inimest ei ravi. Pigem on oluline inimese küsitlemine ja põhjalik uurimine punaste lippude välistamiseks ning seejärel saab vajadusel määrata ravi.
Need inimesed, kes valu lahenduseks konsultatsioone ja uuringuid peavad keskenduvad oma mõttes Kas valu valu mojutab haigusest rääkimisele, valule mõtlemisele ega liigu mõttega lahenduste leidmisele. Arsti ja füsioterapeudi roll on patsient suunata lahenduste leidmisele ja õigele tegutsemisele.
Mida saab inimene ise teha? Nagu öeldud, pole paljudel juhtudel mittespetsiifilisel alaseljavalul ühte selget põhjendust ning see möödub mõne nädalaga. Väga oluline on, et sellise valuga inimene ei jääks koju kotile vedelema ja kui tervis juba vähegi lubab, püüaks tasapisi liikumist taastada, tööl hakata käima, see aitab valuga edukamalt toime tulla. Patsiendijuhendis on ägeda valuga inimesele lamavat asendit soovitatud ning puhkamiseks valu lõõgastava võttena, pidevat lamamist aga ei soovitata.
Ühele sobib üks asend, teisele inimesele teine, kuid terveks päevaks voodisse jääda pole õige. Kohe ei pea minema ka füsioteraapiasse, sest alguses valuga ei saa suurt midagi teha ning valu võib ideaalis ka ise näiteks kahe-kolme nädala jooksul mööduda. Valu vähenedes soovitab patsiendijuhend kasvava koormusega harjutusi ja neid saab teha vastavalt võimekuse kasvule. Seljavalu võib elu häirida teatud ajaks, kuid see Kas valu valu mojutab ole veel katastroof.
Väga paljudel on elus selga valutanud ja valu on lahenenud.
Samas hakkavad inimesed valu peale liigselt muretsema, keskenduvad sellele ja käivad mööda arste, samal ajal ise seljavalu lahendamiseks midagi kasulikku ette ei võta.
Tuleb mõista, et keha ei ole täiuslik, ikka on mõni puudus, mõni nõrk koht ja selleks võib olla ka selg. Seljavalule leiab abi, aga ise tuleb end ka kõvasti aidata. Siinkohal tuleb seljavalutajale soovitada riskifaktorite kontrolli alla saamist nagu kehakaalu normaliseerimine, suitsetamisest loobumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus.
Liikumine, sealhulgas ka tavaline aeroobne tegevus nagu kõnd, vesivõimlemine, ujumine vm vees liikumine, jalgratas, on alaseljavalu ravis olulisel kohal valu vähendavad lisaks harjutustele. Kui inimene ise liigub ja on aktiivne, siis valu hakkab ka iga päevaga vähenema.
Ka siin kehtib soovitus liikuda mõõduka koormusega minimaalselt minutit nädalas. Millised on täna erinevate erialaspetsialistide väljakutsed alaseljavalu ravis? Leidub neid alaseljavaluga inimesi, kes on väga valule keskendunud, kas sellest kohkunud või ei aktsepteeri seda. Nad pigem soovivad uuringuid ja erinevaid erialaarste külastada, saadud soovitustest aga asi kaugemale ei jõuagi. Muuta tuleb mõtteviisi ja leida patsiendiga koos tõeliselt töötavad lahendused, vot see on kindlasti väljakutse.
Siin on vaja kannatlikust ja sageli ka mitme eksperdi abi, kus perearstist, füsioterapeudist ja taastusarst võib väheks jääda.
Koostööpartnerid
Siin tuleb appi psühholoog, kes aitab valuga vaimsel tasandil toime tulla. Räägin seda sellepärast, et keha reageerib meie meelevaevadele, need on sageli keerulised ja me ise oska neid tihti näha, aga keha ja meel on üks tervik.
Neid mõlemaid võiks hoida. Samuti tuleks häiriva valu korral ikka rohtu võtta ja seda alguses ikka vastavalt raviskeemile regulaarselt.
Samas teevad inimesed sageli vastupidi - võtavad ravimi sisse, valu väheneb ja siis enam ei võta — valu ju vähenes! Valu aga tuleb tagasi ning inimesele tundub, et noh, ravim ei aidanud. Valu üle kontrolli ei saavuta vähe kestva ja ebaregulaarse raviskeemiga. Vajadusel tulebki siin appi valuarst. Tugeva valu või pikka aega kestnud valu korral tuleb valu raviks mõeldud ravimeid mõnikord kombineerida.
Ka puhkus ja une kvaliteet on väga tähtis, sest väsinuna on kõik probleemid suuremad ja valu tugevam.
Operatsiooniga seotud valu ravi (PJ-R/13.1-2016)
Unehäiretega inimesele ei ole alati kerge koheseid lahendusi leida, ka siin saab abiks olla psühholoog ja probleemiga tuleks vajadusel tegeleda pikema aja jooksul. Uurida tuleks inimeselt ka seda, kuidas talle tema töö mõjub. Kui töö ei meeldi, tuleb ka selle probleemiga tegeleda, ehk suures pildis kogu oma maailma korrastada. Vahel on siin abiks küll psühholoog, aga valikud tuleb ikka endal teha.
See on väga suur töö iseendaga ja tunnustan neid, kes on oma elu muutma asunud.
Millal on piltdiagnostika röntgen, magnetuuring jms abiks? Me teeme pilte ka, aga ikka vajadusel. Piltdiagnostikat on vaja pigem siis, kui suuname inimese tõsise probleemiga lõikusele, samas annab siin verepilt palju enam infot. Kas ainult tablettravi on piisav või on ka muid meetodeid valu leevendamiseks? Pane tähele!