Liigu sisu juurde

Syndactyly - sõrmede liiges koos. Kõige raskem väärareng on hüpodaktiliselt sõrmede arvu vähenemine ja eriti esimese sõrme puudumine on näidustus kirurgiliseks raviks: teise sõrme viimine I kohta politsei või teise sõrme viimine jalalt käele. Pideva valu oluline hemorraagia ja turse väljendunud sümptom on liigese punktsiooni näidustus. Ravi on sümptomaatiline.

  1. Koonused artriidi kaespintslid
  2. Kuunarvarre valu
  3. Kui õlg, küünarnukk, terve käsi valutab, ebameeldiv põletustunne küünarnukist sõrmedeni, käevalu kiirgub väikesesse sõrme või ei peatu sõrmedes, on vajalik arsti viivitamatu läbivaatus.
  4. Käte reumatoidartriidi rahvapärased abinõud. Artriidi haruldased vormid. Käte artriidi ravi.

Uurime välja, millest see hämmastav tööriist koosneb - inimese käsi - ja analüüsime käe luude struktuuri. Käeosade klassifikatsioon Inimese käsi manus jaguneb kolmeks osaks: Randmeosa carpi ; Sõrmeluud ossa digitorummida sageli nimetatakse ka phalangedeks.

Muide, ladinakeelsest sõnast "manus" on sõnad "manuaal" ja "maniküür". Otsustasin seda igavat röntgenpilti natuke värvida. Ma tõstsin esile randme punaselt, metakarpuse siniselt ja sõrmeluud phalanges roheliselt.

Vaikeste liigendite harjade artriit Oli artriidi eest liigestele

Randmeluud ossa carpi Randme luud sisaldavad kaheksa väikest tihedat luud, mis paiknevad kahes reas - proksimaalses ja distaalses. Et neis mitte segadusse sattuda, peaksite järgima põhimõtteid, mida kirjeldasin artiklis, kuidas õpetada inimese anatoomiat.

Sellel pildil olen rõhutanud randme luude proksimaalset rida punaselt ja distaalset rida roheliselt. Nüüd orienteeruge tõelisel röntgenpildil ja proovime leida randme luude proksimaalseid ja distaalseid ridu värvid on samad : Proksimaalsed randmeluud: Scafoidne luu os scaphoideum. See luu võtab proksimaalses reas paiknevate luude kõige külgmise kõige "radiaalsema" positsiooni.

Samuti on scaphoid suurim luu proksimaalses reas. Ärge ajage seda distaalse rea trapetsikujulise luuga, mida arutatakse allpool. Sellise segaduse vältimiseks õppige kõigepealt eristama proksimaalset ja distaalset rida ning seejärel üksikuid luid; Õnnelik luu os lunatum. Selle luu distaalne pind on väga nõgus. Sellepärast näeb see välja nagu pool kuud. Tõsi, see pole eriti märgatav, kui arvestada kogu harja tervikuna.

Vaikeste liigendite harjade artriit parem on see struktuuri tunnus, kui arvestada õrna Saastlate testid eraldi.

Miks käte liigesed valutavad?

Preparaadil võite selle leida kohe pärast karvitsalist - õrn luu on selle mediaalsest küljest väga tihedalt küljes; Kolmnurkne luu os triquertum. Ka kolmnurkse luu nimi on väga iseloomulik - kui vaadata seda luud eraldi, näete selgelt kolme serva. Kolmnurkne luu võtab proksimaalses reas paiknevate luude kõige mediaalsema kõige "ulnar" positsiooni; Pisiform luu os pisiforme. See luu on väikseim randmeluudest.

Liigeste aparaat on tugev ja võimas, see sisaldab: radiaalse luu külgmine side, see ühendab styloidprotsessi scaphoidiga, ulna külgmine side algab eelmisest kohast, kuid kinnitub kolmjalaluuga, randme ligament, ühendab luude tagapindu, peamine funktsioon on motoorse aktiivsuse piiramine, palmar-karpaalne side, ühendab mõlemad karpaalide luude ja käsivarre read, kiud, mis ühendavad mõlemad luude read. Randmeliiges on sageli vigastatud ja kahjustatud kukkumiste või löökide tagajärjel. Kui vajalikke ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt, võib patsient tunda kroonilist valu koos selle liigese mis tahes liikumisega ja muid tüsistusi.

See on väga tihedalt liigendatud kolmnurkse luuga, nii et pisiformi luu leiate hõlpsalt, kui leiate proksimaalses reas kõige keskmise mediaalse luu see tähendab kolmnurkse luu. Kui peate leidma ükskõik millise randme luu, tuleb kõigepealt eristada proksimaalset ja distaalset rida. Orienteerume anatoomilistel Peate liigeste poletik, kui meile näidatakse kätt tingimuslike sõrmedega alla.

Esimene samm on raadiuse ja ulna leidmine. Raadiuse järgi leiame selle külje, kus asub pöidla, ja mööda ulna - külg, kus väike sõrm on. Seda on väga lihtne teha - kaheksa väikest tihedat luud on kõigist teistest luudest väga erinevad: Järgmisena peaksite eristama randme luude distaalset ja proksimaalset rida.

Oleme sellest juba viimases jaotises teada saanud, nii et proksimaalset rida saab hõlpsalt leida ärge unustage, Vaikeste liigendite harjade artriit meie ees on peopesa, mis asub tingimuslike sõrmedega allapoole : Ja nüüd, kui oleme kõik maamärgid paigutanud, võime kohe leida näiteks kraavikaela os scaphoideum.

Pidage meeles, et ta: Asub proksimaalses reas; See võtab kõige "kiir" positsiooni; See on proksimaalses reas suurim luu; Kujult sarnane paadilaevale. Uurime hoolikalt kõiki randme luid ja leiame karvanääpsu luu: Samal põhimõttel leiame ka õrna luu os lunatum.

Selle poolkuu kuju nägemiseks peame seda eraldi kaaluma. Punakuu meenutab iseloomuliku Vaikeste liigendite harjade artriit just õnge luu distaalne serv: Teades, et see asub mediaalsest küljest täpselt navikulaarse luuga, leiame selle tabletilt: Liigume veelgi mediaalselt see tähendab väikese sõrme poole ja kohtume kolmnurkse luuga os triquertum.

Pisikujuline luu os pisiforme külgneb sellega väga tihedalt. Ja siin on kerge peensus - pisiformne luu on selgelt näha ainult käe peopesa pinnal. Peopesa pind on sisepind, millest sõrmedel pole naelu. Vaadake peopesa küljest vaadatuna, et pisivorm kollane "istub" kolmnurksel sinisel nagu kiiver peas: Kuid käe tagumisel pinnal mis on küüntega, välimine eristame selgelt kolmnurkse luu piirjooni, praktiliselt nägemata herneskujulist: Kinnitame teadmised tõelisel röntgenpildil.

  • Salvi liigeste valuga
  • Liigeste polüartriidi täielik kirjeldus: põhjused, sümptomid ja ravi - Artroos
  • Prednisoon artroosi raviks
  • Folk oiguskaitsevahendeid kanadel

Näete lühidalt randme ja mõlema luurida piire. Otsustasin neid isegi mitte esile tõsta. Kuid otsustasin esile tõsta proksimaalse randme luud. Niisiis on scaphoid luu kontuurid punasega kontuuritud, kuu luu kontuur roheline, kolmetahulise luu sinised ja pisiform luu kollased. Karpaalide luude erinevus. Siin ootab meid antiikaja anatomistide imeline üllatus. Need tüübid on teinud tohutu hulga teaduslikke avastusi, mis on meie elu muutnud, kuid nad pole suutnud kahele külgnevale luule head nime välja mõelda.

Selle tulemusel on meil trapetsikuju ja trapetsikuju need on erinevad luud, proovige neid mitte segi ajada. Trapetsiumi luu os trapezium. Sellel luul on kõige distaalsemas reas olevate luude kõige külgmisem külg ja kõige lähemal nende pöidlale.

Teraapia põhiprintsiibid

Seda nimetatakse mõnikord "hulknurkseks luuks". Pidage meeles, et kõigepealt tuleb "trapetsikujuline" kuju ise ja seejärel - sellest tuletatud - "trapetsikujuline" kuju. Nii et distaalse randme luudes - kõige külgmise positsiooni hõivab trapetsiumluu, millele järgneb Trapetsikuju os trapezoideum. Muide, see näeb palju rohkem välja kui trapetsikuju kui trapetsikuju; Kapitaalne luu os capitatum. See on suurim kõigist distaalsetest karpaalluudest. Järkjärgulised kõrvalekalded provotseerivad põletikuliste protsesside arengut, millega kaasneb valu, turse, käte deformeerumine, piiratud liikuvus, anküloosi teke.

Vaikeste liigendite harjade artriit Kuidas vabaneda valu liigestes folk meetodite abil

Patogeneetilised tegurid Haigusel on mitmefaktoriline polüetoloogiline alus. Esmane Vaikeste liigendite harjade artriit liigese deformatsiooni tüüp algatatakse täpsustamata põhjustel. Teisese tüübi arengu eelduseks on: liikuvate liigeste traumaatilised kahjustused; liigesekoe põletik nakkusetekitaja tungimise kaudu vereringesse; hormonaalsete ja metaboolsete protsesside ebaõnnestumine; luustruktuuride aseptiline nekroos; kaasasündinud tunnused liigese struktuuris; autoimmuunhaigused; ligamentoosse aparatuuri nõrkus, mis põhjustab liikuvate Vaikeste liigendite harjade artriit ebastabiilsust; pärilik hemofiilia.

Kõhre regeneratsiooni rikkumise põhjused on seotud ka väliste tegurite mõjuga: hüpotermia; kirurgilised sekkumised; mürgiste ainete mõju; liigne treenimine. Käte väikeste liigeste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tekke risk suurendab pärilikku eelsoodumust, vanust, ülekaalu, vitamiinide-mineraalide puudust.

Sümptomatoloogia Deformeeriva artroosi varases staadiumis kõrvalekaldeid ei visualiseerita. Täielik kliiniline pilt ilmub järk-järgult. Tekkiv valu sündroom on kerge. Kui kätes puudub motoorne aktiivsus, möödub kiiresti, ägenemised ägenevad. Degeneratiivsete muutustega kaasneb pidev ebamugavustunne, märgitakse hommikust jäikust ja randmeliigeste jäikust. Interfalangeaalpiirkondades ilmneb punetus, turse, põletustunne, kipitus. Valulikud aistingud süvenevad öösel, tuvastatakse sõltuvus ilmast.

Kahjustuse kohtades moodustuvad Gerberi sõlmed distaalsed interfalangeaalsed liigesed ja Bouchardi sõlmed proksimaalsed. Neoplasmid on erineva kujuga - alates pisikesest viljast kuni suure herneseni. Valulikud kõrvalekalded tekivad kõige sagedamini indeksi tagaküljel ja keskmistel sõrmedel. Gerberi sõlmi iseloomustab mõlema käe sümmeetriline kahjustus. Olukorda komplitseerib põletikulise protsessi areng sõlmelises tihenemises, millega kaasnevad ägedad tuikavad valud.

Seisundist vabaneb alles pärast sõlme avamist ja selle sisu aegumist. Proksimaalsete liigeste külgpinna asukoha valimisel annavad Bushari sõlmed sõrmedele kole spindli kuju. Luukasvu eristab järkjärguline ja kerge areng. Terapeutilised meetodid Degeneratiivsete muutuste ravi on pikk protsess. Komplekssete meetmete peamine eesmärk on normaliseerida ja vältida kõhrekoe edasist hävitamist.

Chondroprotektorid saavad ülesandega tõhusalt hakkama.

FEET MASSAGE FOR ME -- New techniques

Ravimid stimuleerivad sünoviaalvedeliku tootmist, kõhre uuenemist, vähendavad glükosaminoglükaanide puudust kehas. Nende koostises sisalduvad komponendid vähendavad põletiku aktiivsust varases staadiumis, vähendavad valu ja taastavad funktsionaalsed võimed.

Kursuse ravi minimaalne kestus on 6 kuud. Ägedaid seisundeid reguleeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste Vaikeste liigendite harjade artriit Diklofenak, Ibuprofeen abil. Lokaalseks kasutamiseks on soovitatav kasutada kergeid ravimeid Dolgit, Fastum-gel, Indometatsiini salv, Voltareni geel. Eriti rasketel juhtudel kasutavad nad hormoonidel põhinevaid glükokortikosteroidravimeid. Võttes arvesse näidustusi, täiendavad ravimteraapiat sedatiivid ja lihasrelaksandid.

Oluliste toitainete puudus kõrvaldatakse vitamiinide-mineraalide komplekside abil. Füsioteraapia Füsioteraapia aitab vähendada kliiniliste ilmingute raskust, parandada mikrotsirkulatsiooni periartikulaarsetes kudedes: osokeriidi- ja parafiinivannid; meditsiiniline iontoforees koos trimekaiini, dimeksiidi, novokaiini, hüdrokortisooniga; laserravi; Uurali föderaalringkond; elektromüostimulatsioon; magnetoteraapia; mudaravi; massaaž.

Kui funktsionaalne seisund seda võimaldab, määratakse patsiendile kontrollitud annustatud koormusega harjutuste komplekt. Mõõdukus toidus, kus toidus on piisavalt vitamiine ja mineraale, vähendab artriidi ja podagra tõenäosust, eriti ärge kuritarvitage rasket liha ja rasvaseid toite. Aktiivne eluviis, liikumine ja karastamine võivad parandada liigeste seisundit, siiski tuleks vältida vigastusi ja käte hüpotermiat.

Sagedase käsitsi töötamise korral on soovitatav teha paus iga 2—3 tunni järel ja teha sõrmeharjutusi. Sõrmepõletiku põhjused, sümptomid ja ravi Käte artriit on põletikuline protsess, mis lokaliseeritakse vastavatesse liigestesse. Käte ja sõrmede artriit on tavaline haigus. Viimaste andmete kohaselt mõjutab see haigus iga seitsmendat planeedi elanikku. Enamasti mõjutab see naisi, peaaegu viis korda Vaikeste liigendite harjade artriit kui mehi.

Arstid selgitavad seda sellega, et naised tegelevad oma erialase ja igapäevase tegevuse iseärasuste tõttu sagedamini väikese füüsilise tööga. Metakarpofalangeaalsed ja interfalangeaalsed liigesed kannatavad tavaliselt artriidi all. See haigus kulgeb põletikuliste muutustega ja on reeglina sekundaarne, see tähendab olemasoleva haiguse tagajärg. Näiteks esineb käte artriiti reumaatiliste, nakkuslike ja ainevahetushäirete korral.

Haigus on sotsiaalselt oluline, kuna viib sageli selleni, et inimene kaotab töövõime ja iseteeninduse, muutub puudega.

  • Lustingi vahendid liigestele
  • Miks väikesed sõrmed valutavad? - Artriit
  • Spin haiget alice
  • Stress ja liigeste haigused

Artriidi sümptomid sõrmedes ja kätes Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis selle põhjustas. Kuid samal ajal on üldisi märke, mis on Vaikeste liigendite harjade artriit mis tahes etioloogiaga käte artriidile: Valu, mida inimene kogeb oma kätega mis tahes toiminguid tehes.

Haiguse algstaadiumis võib see olla kerge, kuid patogeneesi arenedes muutuvad ebameeldivad aistingud tugevamaks. Alguses avaldub valu alles hommikul, pärast seda, kui inimene on pikka aega liikumatult püsinud ja 30 minuti pärast Vaikeste liigendite harjade artriit. Sageli nimetavad patsiendid valu, mis tekib sõrmede liigestes, mis näitab selgelt selle olemust. Mõnikord võib sellega kaasneda põletustunne ja kipitus; Liigeste reageerimine ilmastiku muutustele, samuti atmosfäärirõhu muutustele; Käte jäikus, võimetus sõrmi liigutada, see sümptom avaldub eriti selgelt hommikutundidel, kohe pärast ärkamist.

Tunne sarnaneb kitsa kinda panemisega. Sageli peab elementaarsete iseteeninduslike toimingute sooritamiseks inimesel kõigepealt välja töötama käed ja sõrmed; Nukk sõrmedel ja kahjustatud liigeste ümbruses muutub punaseks, katsudes kuumaks ja venib; Liigeste ümbruses tekivad tursed ja tursed.

Nii näevad käed välja nagu padjad, sõrmed paksenevad; Kehatemperatuur tõuseb lokaalselt - kohas, kus asub haige liiges. Kuid mõnikord võib näiteks nakkusliku või reumatoidartriidi korral üldine kehatemperatuur tõusta ja sageli täheldatakse palavikku; Käte artriidi liigesed on sümmeetriliselt mõjutatud; Sõrmedega liikumise ajal on kuulda iseloomulikku liigese kriginat - krepitust. Seda ei tohiks segi ajada tavaliste klõpsudega, mis on normiks; Võib tekkida nahaalused sõlmed; Mõnikord on kehapõletikuga seotud kehakaalu vähenemine, samuti väsimus ja nõrkus.

Sagedamini täheldatakse sarnaseid sümptomeid reumatoidartriidi korral. Käed muutuvad fusiformiks.

Käte reumatoidartriidi rahvapärased abinõud. Artriidi haruldased vormid. Käte artriidi ravi.

Käte artriidi põhjused Käte liigeste artriidini viivate peamiste teguritena võib eristada järgmisi põhjuseid: Vanus. Mida vanem on inimene, seda rohkem kuluvad tema liigesed, kahjustuse olemus on mehaaniline.

Lisaks vananedes ainevahetus mõnevõrra aeglustub, korraliku mahuga toitained ei pääse kõhre vereringehäirete tõttu. Naistel tekib käte artriit tänu sellele, et menopausi ajal ilmnevad nende kehas hormonaalsed muutused, mis mõjutavad negatiivselt liigese- ja luukoe seisundit; Varasem trauma on käte artriidi üks levinumaid põhjuseid.

See võib olla verevalumid, luumurrud, praod. Muidugi paranevad nad aja jooksul, kuid liigestel on kahjustusi, mis aastate jooksul meenutavad end artriidiga; Töötingimused mõjutavad käte artriidi esinemissagedust. Niisiis peetakse seda patoloogiat õmblejate, juveliiride, tennisemängijate ja kõigi teiste inimeste kutsehaiguseks, kelle tegevus on seotud sellega, et sõrmed ja käed on alati pinges; Pärilik eelsoodumus.

Teadlased on leidnud, et kui veresugulased põdesid artriiti, siis tõenäoliselt mõjutab see haigus ka nende järglasi; Immuunsuse vähenemine võib provotseerida väikeste Vaikeste liigendite harjade artriit põletikku; Varem ülekantud nakkushaigus. Sageli tekib käte liigeste kahjustus pärast seda, kui inimesel on olnud kurguvalu, mille põhjustaja on streptokokk või stafülokokk.

Eriti sageli ilmnevad sellised tüsistused haiguse ebaõige ravi taustal. Kuid põletiku arengu põhjus võib olla tavaline ARVI, samuti hüpotermia; Haigused nagu psoriaas, reuma, sugulisel teel levivad nakkused, erütematoosluupus, suhkurtõbi, podagra, tuberkuloos võivad kõik põhjustada käte ja sõrmede artriiti; Stressi kui haiguse algust mõjutavat tegurit ei tohiks eirata. Käte artriidi etapid Sõrmede ja käte artriidi arengus on mitu etappi, millest kõigil on oma sümptomid: Esimest etappi iseloomustab haiguse ilmsete tunnuste puudumine.

Kuid teades, mida otsida, võite juba selles etapis iseseisvalt kahtlustada artriiti ja pöörduda arsti poole.

Vaikeste liigendite harjade artriit valu uhises suu avamisel

Kui haigus hakkab käsi mõjutama, ei saa inimene hommikul lihtsaid toiminguid teha - lülitage sisse vesi või gaas. Samal ajal kaob jäikus väga kiiresti, nii et patsiendid ei Vaikeste liigendite harjade artriit sageli meditsiinilist abi; Teist etappi iseloomustab luu erosiooni moodustumine, haiguse sümptomid muutuvad heledamaks.

Sõrmede liigesed hakkavad valutama, krõmpsuma ja paisuma, inimene kogeb raskusi mitte ainult hommikul, vaid ka päeval. Tulenevalt asjaolust, et professionaalsete toimingute Vaikeste liigendite harjade artriit muutub keerulisemaks, lähevad selles etapis inimesed sageli arsti juurde; Kolmanda etapi määrab liigese deformatsioon.

Käed on alati sümmeetriliselt mõjutatud, valu sõrmedes muutub väga tugevaks. Kõige rohkem piinab see inimest hommikul, nahk muutub punaseks, kohalik temperatuur tõuseb, liikumised on piiratud.

Need tunnused ei pruugi kaduda enne, kui patsient võtab anesteetikumi; Neljas etapp. Liigesekõhred kasvavad koos, sõrmede liigutamine muutub võimatuks, kaotsi lähevad isegi kõige lihtsamad enesehooldusoskused.

Inimene muutub abituks ja talle määratakse üks puudeastmetest. Artriidi tüübid sõrmedes ja kätes Kui viidate klassifikatsioonile, võite loendada kuni 10 selle haiguse sorti. Kõige sagedamini mõjutavad käed järgmist tüüpi artriiti: Nakkuslik artriit on nakkuse tagajärg liigeses, mida võib edastada verega või otsese tee kaudu; Vahetage artriit, mida võib nimetada ka "podagra". Põhjuseks on kusihappe soolade kogunemine liigeste ümber. See kulgeb kõige sagedamini süsteemselt; Reumatoidartriit.

Enamasti algab see just väikeste liigestega, mille hulka kuuluvad sõrmede liigesed. Seejärel mõjutab haigus suuremaid liigeseid; Traumajärgne artriit on luukoe ja liigesekõhre kahjustuste tagajärg.

Põletikuline protsess on sageli edasi lükatud; Sõltuvalt põletiku asukohast võib käte artriit olla proksimaalne, keskmine või distaalne; Leiate nime "risartriit" - artriidi määratlus, mis mõjutab ainult pöialt; Sekundaarne artriit, mis esineb keha reaktsioonina immuunhäiretele, allergilistele reaktsioonidele või füüsilistele haigustele.

Haiguse prognoos Mida varem haigus avastatakse ja mida rangemalt patsient järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi, seda soodsam on taastumise prognoos. Isegi juhul, kui terveks ravimiseks pole võimalik, on inimesel stabiilne remissioon, mille jooksul ta saab täielikult elada ja töötada.

Tärpentini, munakollase ja äädika välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahus.

Liigeste liikuvus säilib pikka aega. Inimene võib puude saada alles oma elu lõpuni ja on iseteeninduses, samuti töötab ta kuni pensionini mis tahes töökohal. Seega sõltub prognoos otseselt patsiendist endast või pigem sellest, kuidas ta meditsiinilisi soovitusi järgib. Käte artriidi ravi Enne ravi alustamist on vaja meeles pidada järgmisi reegleid, mis muudavad terapeutilise skeemi tõhusamaks, võimaldavad haiguse pikka aega unustada: Unustage enesega ravimine.

Kõik, isegi näiliselt kõige tõestatud meetodid haigete käeliigeste raviks, tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida; Sõrmede valulike liigeste koormus peaks olema minimaalne. Kui seda ei saa teha erialase tegevuse tõttu, siis on vaja minna haiguslehele, vähemalt haiguse ägenemise ajaks. Vastutus Vaikeste liigendite harjade artriit eest tuleks delegeerida võimalikult lähedastele inimestele; Tehke igapäevaseid harjutusi, mida arst kindlasti soovitab.

Neid tuleb teha asjatundlikult, ilma pingutuseta ja ainult remissiooniperioodil; Kõik raviarsti määramised peavad olema täidetud kahtlemata; Keelatud on raskete esemete tõstmine, samuti kätega järskude liigutuste tegemine; Öörahu peaks olema täielik ja vähemalt 8 tundi; Vajadusel peate ostma spetsiaalsed seadmed, mis muudavad artriidiga inimeste elu lihtsamaks; Valitud dieedist on vaja rangelt kinni pidada, pühade ajal ärge tehke pause; Jooge iga päev arsti soovitatud kogus vett.

Ravim käte artriidi korral Vaikeste liigendite harjade artriit kõige sagedamini kulgeb käte artriit süsteemselt ja patoloogilises protsessis osalevad paljud liigesed, alustades väikestest ja lõpetades suurtega, ei saa ilma ravimiteta hakkama. Kui ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutustele, saab kõrvaltoimeid minimeerida. Pealegi töötatakse välja kaasaegsed vahendid artriidi raviks, võttes arvesse meditsiini viimaseid edusamme.