Muud ohtlikud ained: kõik alkohoolsed joogid, eriti õlu; atsetüülsalitsüülhapet aspiriini sisaldavad palaviku- jt ravimid. Käituge protseduuri päeva intervalliga. Neid ravimeid võid küsida oma arstilt. Vajadust mööda tehakse lõikusi. See ravib mitte ainult liigeseid, vaid ka nahapsoriaasi. Tänapäeval eristatakse üle toesehaiguse, neil kõigil on oma nimi, mille selgitab välja arst.
Näidustuste juuresolekul - Pneumotoraxi kirurgiline ravi; Kiireloomulised sündmused Näidatud pingelise pneumoraxiga vahetu Traccocessi Mis abiga nõel või rõngastatud venopsl, see ei ole lühem kui 4,5 cm, teises keskmises ESTREONis, isegi kui see on võimatu kinnitada diagnoosi radiograafia Alates.
Patsiendi koolitus Pärast haiglast väljalangemist peaks patsient vältima füüsilise pingutuse nädala jooksul ja lennureiside piires nädala jooksul. Patsient peab soovitanud vältida baromeetrilist rõhulangust hüpped langevarjuga, sukeldumisega. Patsient peab nõustama suitsetamisest keeldumisest. Konsulteerimine pulmonoloog või intensiivravi spetsialisti ja rindkere kirurg on vajalikud: invasiivsete protseduuride läbiviimisel äravoolutoru paigaldaminemäärates tunnistuse määramine Plegrozu täiendavatele tegevustele fuacoscopy jne.
Üldine informatsioon
Edasine hooldus Konsulteerimine pulmonoloog päeva pärast heakskiidu haigla juuresolekul tuberkuloosi - üleandmine anti-tuberkuloosse institutsiooni. Prognoos Pneumotoraxi suremus on madal, sagedamini täheldatakse sekundaarsetes pneumotoraksides. Selle haiguse suurepärased ilmingud valitsevad kõigi elundite ja süsteemide lüüasaamist, välja arvatud neerupealiste kirjeldatud. MKB D Sarkoidoos; D Kopsude sarkoidoos; D Lümfisõlme sarkoidoos; D Kopsude sarkoidoos lümfisõlme sarkoidisega; D Naha sarkoidoos; D II etapp.
Naha sarkoidoos, papulaarne kuju. Sarkoidoosi esinemissagedus Venemaal on 3,0 elaniku kohta.
Sarkoidoosi levimus erinevates riikides ja erinevad etnilised rühmad ulatuvad 5 kuni tuhande populatsiooni kohta. Sarkoidoos on lapsepõlves vähem tõenäoline ja eakatel. Alla 4-aastastel lastel on harva tuntuvad lüüasaamid. Märgitakse perekonna sarkoidoosi juhtumeid.
Klassifitseerimine
Sarkoidoosi tõenäosus ja selle voolu tõsiduse tõenäosus on seotud HLA Histocompatieritavuse geenidega; Ape geenid, kasvaja nekroosifaktor, retseptorid D-vitamiini jne. Apellatsioonkaebus on liigese sündroomiga patsientide identifitseerimine noditud erüteem, neuroloogiline patoloogia, arütmiaga.
- Kasi paisub kuunarnukiga
Kõige sagedamini tuvastab sarkoidoos fThiseatorid, pulmonoloogid, onkoloogid, reumatoloogid, dermatoloogid, üldarstid. Klassifitseerimine Voolu jaoks: äge, subakuut, krooniline. Vastavalt suurepärastele radiograafiliste muutustega jagatakse sarkoidoos etappi. Rinnaorganite radiograafis ei ole muutusi.
Intrangrya lümfadenopaatia.
Lümfadenopaatia valguse ja mediastinum juured. Patoloogilised muutused parenhüümi kopsudes.
Light Prechanhyma patoloogia ilma lümfadenopaatiata. Kopsude pöördumatu fibroos. Kirjeldage eraldi sarkoidoosi silmakahjustusi, nahka, luud jne ekstra värvi ilminguid.
Diagnostika Ajalugu ja füüsiline läbivaatus Sarkoidoos on "välistamisdiagnoos", millele järgneb histoloogiline kinnitus. Anamneiside kogumisel on vaja kindlaks määrata artriidi märke luude lüüasaamist, käte väikesed liigesednodal erüteem, nägemise vähendamine, viimase kiirguse profülaktilise uuringu läbimise ajastus. Paljastada sõlme erüteem, naha sarkoidoos lilla tiheda plaatide kujul; ilmingud näol - lupus pernio.
Kroonilise voolu sagedamini radiaalstaadiumis II-IV on muutujaid. Paralüüsi näo närv, perifeerne neuropaatia.
- Galerii Enamlevinud luu- ja liigesehaigused Inimese luud, liigesed, lihased, kõõlused ja liigesesidemed moodustavad toese.
- Olaliigese liigeste viletsus
Arütmiad, mis on tekkinud ilma südame-veresoonkonna süsteemi eelmise patoloogiata südame peatamine sarkoidoosi ajal, ootamatu surma põhjuseks.
Viia läbi vere, biokeemiliste uuringute kliinilise analüüsi. Perifeerses verd: leukopeenia, lümfoopeenia, enesest suurenemine, hüpergammaglobulineemia, hüperkaltslium, hüperkaltseemia; ACE suurenenud kontsentratsioon seerumis ja paadisõitu. Identifitseerides ja iga ägenemise, röga või lava vedeliku mukobakterite tuberkuloosi vähemalt 3 proove on tingimata uuritud.
Manustamispaigas Artropaaty liigeste ravi papula biopsia pärast nädalat tuvastab iseloomulikud graanulid. Käteharjade radiograafia: luu tsüstiline haridus. EKG rütmi ja juhtivuse rikkumiste kohta. Esmase läbivaatamisega: EKG järelevalve kuller, MRI uurimine ja sarkoidoosi kesknärvisüsteemi, maksa, südamed - fookuse avastamine, klastrite graanulid. Bronhoskoopia juures tuvastatakse bronchi Artropaaty liigeste ravi sündroomid, karina laienemine.
Transbronhia- või piiriüleste videoteokososkoopiline biopsia valguse või intrageeni lümfisõlmede, naha biopsia, maksa, perifeerse lümfisõlmede paljastada iseloomulikgrilinan: Diskreetne, kompaktne, mitte-gaasita epiteelioidrakkude granulus, mis koosneb kõrgelt diferentseeritud mononukleaarse ühe südamiku fagotsüüte epitelioidide ja hiiglaslike rakkude ja lümfotsüütide hulgast.
Hiiglaslikud rakud võivad sisaldada tsütoplasmaatilisi lisandeid asteroidi taurus ja Shaumana Sõnn. Introtless lümfadenopaatia, tuberkuloosi, lümfoomi ja teiste tuumorite valguse Parast noori valus liigeseid mediastiinum Taimed valu uhises Artropaaty liigeste ravi. Valgustuse levitamise sündroomi korral on tuberkuloos välistatud, kasvaja Artropaaty liigeste ravi, kutsehaigused, alveoliit, kopsukahjustus sidekoe süsteemihaigustega.
Articuted sündroom, reumatoidartriit ja teiste haiguste sidekoe süsteem, samuti haruldaste sümptomite komplekside sarnane sarkoidoosi Blau sündroom - pere paljunäitajaga granulomatoosse põletikku, Pertes-džungel sündroom on Artropaaty liigeste ravi healoomuline graanulematoos.
Süsteemse sarkoidoosi sarnasus on Erdheim-Chesterihaigus - haruldane kirjatundliku hiseocyte sündroom, mis on tavaliselt täiskasvanud. Gisticiotsüütiline infiltratsioon põhjustab valu luud, ksantellam ja xanthomante, exophtalm, mitte-jootmise diabeet, kopsude interstitsiaalsed muutused.
Arendamisel isoleeritud halvatus näonärvi või Artropaaty liigeste ravi Bella sarkoidoosi, on vaja eristada Mellerson-Rosental sündroom - haruldase patoloogia iseloomustab triad puhumist näo ja huuled, korduvad paralüüs nägu närvi ja volditud keel. Silmakahjustustega viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi peamiselt tuberkuloosi iridotsükli ja uveiitiga.
Sarkoidoosi diferentsiaaldiagnoosis sisalduvad ka erinevate päritolu splenomegalia. Kesknärvisüsteemi kahjustuste all viidi diferentsiaaldiagnoos läbi ajukahjustuste ja aju tuberculusioonidega, millel on sarnasused "sarkoidoosiga" - graanulite kogumisega, moodustades KTR-i ja MRI-skaneni trikke. Sarcoidoos sisaldub äkilise surmajuhtumi südame sarkoidoos diferentsiaal-diagnostiliste haiguste loendis, metrragia emakas sarkoidoosseminoolitega munasarkoidoosmillel on ebaselge generi galaktor hüpofüüsi sarkoidoos galaktoriga.
Puude leht võib väljastada intensiivse diagnostika perioodiks vastumeetme ja biopsia jaoks kuni 1 kuu. Kroonilise progresseeruva kursuse korral määratakse iga juhtumi puhul polüorgani lüüasaamise korral individuaalselt meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisiga individuaalselt.
Etiotropic ravi ei ole välja töötatud.
Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.
Soovitatav on parandada elustiili ja töökohta, stressi väljajätmist, hüperinsolatsiooni puudumist. Dieeti ja ravi mahalaadimist kasutatakse Venemaal sarkoidoosi 1 ja 2. Hormonaalse raviga on võimalik kombineerida. Muudel juhtudel, pärast diagnoosi, on soovitatav jälgida ambulatoorseid tingimusi iga kuu järel röntgenkiirte ja funktsionaalse kontrolliga, konsulteerides spetsialistide konsulteerimisega vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele. Lötgreni sündroom ei ole otsene näidustus hormoonravi alguseks.
Kui selgesõnaline progresseerumine ja äärmuslike kahjustuste välimus, algab GKS-ravi.
Glükokortikoidid GKS. Kui sarkoidoosi ägeneb, mis on eriti tõenäoline pärast kuud pärast hormoonide kaotamist, jätkata ravi samade Artropaaty liigeste ravi või kasutatud impulsiravi "intravenoosse manustamisega metüülprednisolooni 3 g päevas 3 päeva akuutse kordumise. Hormonaalse ravi, valkude ja kaaliumi sisaldava dieeti, vitamiinide, diureetikumide, vedeliku vastuvõtu, toiduvalmistamise soola, teravate roogade puhul on soovitatavad.
Lisaks on hormoonide katkendlik ravi samades päevades ja isegi pärast 2 päeva pärast seda tõendanud selle tõhusust. Steroidide katkendlik kasutamine on võimalik ravi etapis. Ainult suukaudsete GC-de halva taluvusega on võimalik kasutada triamtsinolooni pikaajalise toimet intramuskulaarse manustamiseks.
Hormoonravi positiivse mõju tõendid rohkem kui kaks aastat puuduvad edasiseks progresseerumiseks. Süsteemi steroidid parandavad usaldusväärselt patsientide seisundit ja III Artropaaty liigeste ravi III sarkoidoosi etappide seisundit keskmise raskete ja raskete voolutappidega, samas kui usaldusväärsete erinevuste I etapis võrreldes töökindlusega Artropaaty liigeste ravi ole B. Sarkoidoosi ajal on need uuringuetapis beclomeletasoon, budesoniid, flutikasoonneed on ette nähtud esimese rea ettevalmistustena kas süsteemsete steroidide jäätmete etapis või süsteemsete steroidide sallimatusega patsientidel.
Suurim arv märkusi viitab budesonide, mida kasutati 2 korda päevas ug ja kõrgem patsientidel raske köha sündroom.
Töövõime hindamise taotluse täitmine e-töötukassas
Süsteemsete ja sissehingamise GKS-i järjepidevuse ja kombineeritud kasutamise teostatavus II ja eespool kirjeldatud sarcoidoosi ajal. Harjanksi sarkoidoosiga kasutatakse GKSi kohalikku manustamist. Hormonaalseid salvid ja kreeme kasutatakse naha sarkoidoosi ja silmade sarkoidoosiga - tilgad sisaldavad GKS. Artropaaty liigeste ravi on ette nähtud 0,25 g korda päevas kuud.
- Viagra valu liigestes
Monoteraapiana kombinatsioonis naatriumtiosulfaadiga ja GKS-annuse vähenemisega. Kloraali kasutatakse hüperkaltseemia, neurosarcoidoosi, kopsude krooniliste kujudega kopsude krooniliste kujuga.
Hüdroksüklorokiini kasutatakse annuses mg igal teisel päeval 9 kuud, soovitatav naha sarkoidoos ja luud, samuti hüperkaltseemia. Metotrexat B. See võib olla Artropaaty liigeste ravi haiguse erinevates ilmingutes nii valguse ja naha kroonilise sarcoidoosiga. Metotreksaati Artropaaty liigeste ravi ette nähtud üks kord nädalas sissepoole või intramuskulaarselt annuses 7, mg kuud ja kuni 2-aastastele patsientidele, kellel on ebapiisav GCS või nende sallimatus.
Seda kasutatakse sõltumatult või vähendada GK-d. Tsüklosporiin A. Selle positiivne mõju avaldub juhtudel, kui CD4 lümfotsüütide põhjustatud alveoliit ei ole. Rakenda refraktoritega süsteemi steroididele.
Asatioprin C. Ravi käigus võib olla kuni 6 kuud pärast järgnevaid vaheaegu kuud. Nonteroidsed põletikuvastased ravimid C.
See on soovitatav sümptomaatiliste vahenditena ägeda artriidi ja tergia ravis Löfgreni sündroomi ajal, kuid ei mängi progressiivse sarcoidoosi rolli.
Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «
Mõju kasvaja nekroosi teguri haridusele ja heitele 4 TNF on sarkoidoosi ravimise üks meetodeid, kuna TNF mängib olulist rolli granuloomi teket ja sarkoidoosi progresseerumist. Ka kasutatud monoklonaalne B. TNF-i infliksimabi, ümbrise, etanecept vastu. Pentoxifilla C. Advokatiivne kombinatsioon E-vitamiiniga. Antioksüdandid D. Rakenda E-vitamiini μg päevas.