Bioloogilisi ravimeid nagu teisigi pikaajaliseks raviks mõeldud ravimeid tarvitavad lapsed on arstliku kontrolli all. JIA ja teiste autoimmuunhaiguste täpset tekkemehhanismi ei teata. Haiguse kestvust aga ette ei tea. Liigeste pidev kergelt kõverdatud asend ja vähene liikuvus põhjustavad lihaste ja pehmete kudede atroofiat ehk kängumist, väljavenimist või kokkutõmbumist, mis kõik viivad liigese väärasendini. Haigusvorme eristatakse peamiselt selle põhjal, kas ilmneb ka kogu organismi haigestumise üldnähte nagu palavikku, halba enesetunnet ja sellega kaasuvaid lihas- ja liigesevalusid, nahalöövet ning siseelundite haaratust, või on haigusest haaratud ainult liigesed. Glükoosamiin , mis on kõhre ehitav suhkru ühend, on üks enim kasulikke abinõusid leevendamaks artriidi valu.
Bioloogilisi baasravimeid kasutatakse alati, v. Baasravi ülesandeks on takistada autoimmuunse protsessi aktiivsust ja takistada põletiku teket liigestes. Reumatoidartriidi ravi ülim eesmärk on saavutada haiguse remissioon e vaibefaas, mille korral ei ole patsiendil artriidi kliinilisi väljendusi, laboranalüüsides puudub põletikuline aktiivsus ning ultraheli uuringul on Doppler-signaal negatiivne. Remissiooni paljudel juhtudel ei saavutata.
Tõsiseks probleemiks on lapseea krooniline liigesepõletik — kindla tekkepõhjuseta, tihti hiilivalt algav pikaajaline ning küllaltki ettearvamatu kulu ja ravile alluvusega reumaatiline haigus.
Varane ravi päästaks reumatoidartriidist
Selle väljakujunemises etendavad oma osa väliskeskkonna tingimused, pärilik eelsoodumus, läbi põetud infektsioonid ja paljud muud tegurid. Sagedamini haigestuvad tütarlapsed, suhteliselt tihti algab protsess 1—3 aasta vanuses või puberteediperioodis. Selle haiguse korral on väga oluline alustada ravi võimalikult varases staadiumis.
Reumatoidartriit rheumatoid arthritis on krooniline haigus, mille tulemusena kõhr ja teised koed luude sees ja ümber muutuvad põletikuliseks ja kahjustatuks.
Nõuanded teemal: Reumatoloogia
Sümptomid Osteoartriit — alguses järg-järguline, tunnuseks kerge kangus ja valu liigestes — eriti hommikuti ja pärast puhkamist. Mis seda põhjustab? Osteoartriit võib olla põhjustatud aastakümnete pikkusest liigeste kulumisest, kuid rolli võivad mängida ka geneetilised faktorid, liigne kaal ja kehalised puudused ravimaks kõhresid.
Naastuline psoriaas Keskmise kuni raske naastulise psoriaasi ravi täiskasvanutel, kellel puudub ravivastus muule süsteemsele ravile, sh tsüklosporiini, metotreksaadi või psoraleeni ja A-ultraviolettkiirgusega PUVAkellele see ravi on vastunäidustatud või kes sellist ravi ei talu vt lõik 5.
Naastuline psoriaas lastel Kroonilise raske naastulise psoriaasi ravi 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel, kelle haigus ei allu piisavalt muule süsteemsele ravile või valgusravile või kes neid ei talu.
Vastas dr Kati Otsa
Sageli on haigusele iseloomulik leevenduda ja halveneda kordamööda, mis tingib ka ravimite võtmise. Ravimite täielikku lõpetamist kaalutakse alles siis, kui haigus ei ole endast kahe aasta vältel üldse tunda andnud.
Ravi on seega mitmetahuline ja nõuab mitme spetsialisti — reumatoloogi, füsioterapeudi, ortodondi, tegelusterapeudi, silmaarsti ja ortopeedi — vahelist koostööd. Ravi eesmärk on normaalse elu kindlustamine täiskasvanuna ja enamus juhtudel see ka saavutatakse. Ravimeid ja taastusravi ühendades saab liigesekahjustusi vältida juba lõviosal patsientidest.
Lapsel tuleks süüa mitmekesist, oma vanusele sobivat toitu. Kortikosteroidravi saavatel patsientidel tuleks vältida ülesöömist, sest hormoonid suurendavad söögiisu.
Ka kliima mõjust juveniilsele idiopaatilisele artriidile ei ole teaduslikke tõendeid. Samas võib öelda, et niiske ja külm ilm paneb liigesed valutama ning soe ilm parandab liikumist ja enesetunnet.
Liikumine on lapse igapäevaelu loomulik osa. JIA ravi üks tähtsamatest eesmärkidest on aidata lapsel elada võimalikult normaalset elu ja tunda ennast täiesti tavalisena. Seetõttu tuleks valdava seisukoha järgi lubada lapsele endale meelepäraseid spordialasid ja loota sellele, et laps ei liigu, kui see Haiguse artriidi artriidi ravi liigestele valu teeb.
Kuigi mehhaaniline koormus ei ole põletikulisele liigesele hea, peetakse selle põhjustatud võimalikku väikest kahju siiski ebaolulisemaks võrreldes psüühilise pingega, mida laps kogeb kui ta oma haiguse tõttu sõpradega koos liikuda ei saa. See on osa laiemast käsitlusest, mille kohaselt tuleb last julgustada iseseisvusele ja arusaamisele, et ta saab hakkama oma haiguse seatud piirangutest hoolimata.
Loomulikult on parem harrastada selliseid spordialasid nagu ujumine ja jalgrattasõit, mis koormavad liigest vähe või üldse mitte. Regulaarne kooliskäimine on väga tähtis.
Mõlemaid haigusi saab märgatavalt leevendada toidulisandeid tarbides ja nahale salvi määrides. Mis see on? Inimestel, kes kannatavad osteoartriidi all, hakkavad liigesed järg-järgult minetama kõhresid.
Siiski võib kooliskäimisega olla seotud mõningaid probleeme, mida tekitavad kõndimisraskus ja väsimus ning valust ja liigesejäikusest tingitud vastupidamisvõime nõrgenemine. Seetõttu on oluline rääkida õpetajale lapse erivajadustest: liigesehaige laps vajab korralikku lauda, mõningast liikumist tunni ajal liigeste jäikuse vältimiseks ning mõnikord ka abi kirjutamisel.
JIA põdevatel lastel on soovitav võimaluste piires osaleda kehalise kasvatuse tundides.