Suru enda õlad taha ning abaluud kokku. Soorita seda umbes 5 korda. Põletikulisele seljahaigusele võib saada viiteid perekonnas esinevatest põletikulistest liigeshaigustest, sest sageli on need pärilikud. Soolestiku sektsioonid laienevad, suruge selle ümber paiknevatele närvilõpmetele.
Hiljaaegu valmis täiskasvanute mittespetsiifilise alaseljavalu ravijuhend ja patsiendijuhend, mis aitab tervishoiusüsteemis tegeleda alaseljavaludes inimesega ühetaoliselt ning vastavalt kaasaegsetele soovitustele. Millised on sagedasemad alaseljavalu põhjused? Mittespetsiifilise alaseljavalu juhises me räägime valust, millel tihtipeale ühte kindlat Pusiv valu olauhenduses polegi. Valu tekitajaks võivad olla erinevad Pusiv valu olauhenduses koed alates lihastest, lülivaheketastest, lõpetades lülide vaheliste liigeste või sidemetega selja piirkonnas.
Valu võib tekkida nii nende kudede talitluses näiteks lihas on tugevalt pinges kui ehituses näiteks lülivaheketas on välja sopistunud.
Ehk teisisõnu, ühe mittespetsiifilise alaseljavalu mõiste alla koonduvad mitme erineva põhjusega vaevused, mille hindamine ja ravikäsitlus on sarnased. Alaseljavalu all me mõistame valu alaseljas ja see võib kiirguda ka jalgadesse.
Valu võib olla lühiajaline või muutuda krooniliseks. Ravijuhisele vastavalt liigitatakse valu ägedaks, kui see kestab kuni kuus nädalat, edasi alaägedaks ning krooniliseks nimetame valu, kui see on kestnud üle kolme kuu. Valu võib olla alguses hirmutavalt tugev, siit ka inimeste hirm ohtlike haiguste ees. Enamasti me ei saa tekkiva valu tugevusest lähtuvalt selget infot selle põhjuste ja ulatuse kohta. Nimelt on ilmnenud paljude radioloogiliste uuringute põhjal, et alaseljavalu tugevus ei olnud vastavuses uuringutes leitud muutuste ulatusega.
Seepärast annab ka ravijuhis arstidele tekkinud alaseljavalu korral soovituse esmalt mitte teha röntgenit ja teisi radioloogilisi uuringuid, kui ei jää kahtlust luumurrule või kiirelt operatsiooni vajavatele haigustele. Alaseljavaluga inimeste puhul on leitud ka seda, et neile põhjuseid detailselt lahti seletades ja meditsiinitermineid kasutades võivad inimesed nimetustest kohkuda ning arvata, et need muutused seljas on väga ohtlikud.
Marek Morozov annab nõu: kuidas vabaneda seljavalust? - Spordiklubi Sparta
Seega soovitab ravijuhis arstidele, et nad põhjuseid lahti seletades ei keskendutaks muutustele, vaid pigem seletaksid lihtsas keeles üldisemalt asja olemust ning annaksid inimesele lahendusi vaevustest vabanemiseks. Kõige olulisem on alguses inimest hoolikalt uurida ja kui arst kahtlustab tõsist haigust, siis ka uuringud ja ravi muutuvad. Muidu on röntgenülesvõte pigem nagu portreefoto, mis edasise ravi mõttes lisainfot ei anna ega ravitaktikat muuda. Tugeva valu korral nõuavad inimesed uuringuid vähihirmu tõttu või kartuses, et midagi on seljas katki Pusiv valu olauhenduses, sest valu on tihti alguses liikumisvõimet piirav.
Eriti oluline on oma tervisele tähelepanu pöörata, kui vilditud valu on piisavalt intensiivne ja sellega kaasnevad ka muud ebameeldivad sümptomid - oksendamine, iiveldus, palavik jne. Kahjuks on mõnel juhul võimatu "silma järgi" kindlaks teha, mis haiget teeb - vajate spetsialisti abi ja põhjalikku diagnoosi. Võite pöörduda nii terapeudi kui ka kitsa spetsialisti poole sõltuvalt märkidest gastroenteroloog, kardioloog jne. Arst võib määrata ultraheliuuringu, MRI, röntgenograafia ja suunata patsiendi verd loovutama. Tavaliselt sõltub diagnostiliste meetodite valik suuremal määral kogutud anamneesist, st teatud sümptomite olemasolust, mida juhib arst ja mille abil arst valib meetodid, kahtlustades juuresolekul üht või teist diagnoosi.
Siin saame kindlasti inimesi rahustada, vähk ja teised ohtlikud haigused on seljahaiguste seas väga harvad, peamiseks põhjuseks on ikka see tavaline mittespetsiifiline alaseljavalu.
Mis on seljavalu puhul nii-öelda punased lipud? Ohtlikke haigusi põhjustavat valu kannatavad väga vähesed inimesed ja perearsti roll ongi esmalt need operatsiooni, spetsiifilist ravi või koormuse piiramist nõudvad tõsised haigused ära tunda. Selliseid ohtlikele haigustele viitavaid haigustunnuseid nimetatakse punasteks lippudeks ja esimesel arstivisiidil tulebki enne tavalise alaseljavalu raviotsust need punased lipud välistada. Punaste lippude tüüpilisteks esindajateks on lülimurd, põletikuline liigeshaigus, kasvaja, selja bakteritest põhjustatud põletik jt.
Diagnoosi aitavad täpsustada põhjalik küsitlemine ja vereanalüüsid.
Miks see vasakul ribide all valutab?
Arst uurib inimese varasemaid haigusi, näiteks ega patsiendil ei ole viiteid Pusiv valu olauhenduses langusele teiste haiguste raviks mõeldud ravimite tõttu või ega tal pole luuhõrenemist. Põletikulisele seljahaigusele võib saada viiteid perekonnas esinevatest põletikulistest liigeshaigustest, sest sageli on Pusiv valu olauhenduses pärilikud.
Põletikku ja infektsiooni reedavad aga muutused vereanalüüsides. Tõsist infektsiooni reedab ka palavik. Seljavalu iseloom, tema kestvus ja allumatus valuravile on samuti oluline.
Näiteks luumurru ja infektsiooni puhul valu tugev ja püsib või süveneb ja inimene ei saa voodist tõusta ka kolme kuni viie päeva pärast vaatamata tugevale valu ravile. Bakteritest tingitud või kasvajavalu teevad inimese ka muus mõttes haigeks, lisaks valule pole inimesel söögiisu. Punaste lippude alla kuuluvad ka närvikahjustused, kus sool või kusepõis ei tööta normaalselt, häiritud on tundlikkus jalgade vahel nö ratsapükstena.
Punaste lippudega seotud haigused on siiski Pusiv valu olauhenduses, tavaline ehk mittespetsiifiline alaseljavalu võib olla aga alguses Pusiv valu olauhenduses tugev, kuid on raviga mööduv ja healoomuline.
Mittespetsiifiline alaseljavalu ei pruugi küll paari päevaga vaibuda, see võib aega võtta isegi koos raviga kaks-kolm nädalat.
Põhinavigatsioon
Millest ja kelle juures algab alaseljavaluga patsiendi ravi? Valu vastu võib ka ise abi otsida apteegist, kuid häiriva seljavalu korral tuleks ikkagi pöörduda perearstile. Perearst oskab inimest paremini käsitleda ja alaseljavaluga ei ole tavaliselt üldse vaja inimest suunata teiste spetsialistide juurde, ütleb ka valminud ravijuhis.
Perearst uurib haiget põhjalikult, teeb vajadusel analüüsid ja annab esmased soovitused, vajadusel lisab raviskeemi valuvaigistid või muid ravimeid. Edasi jääb inimene perearsti jälgimisele, sest mittespetsiifiline seljavalu on sageli nädalatega iseparanev. Tagasihoidlikuma seljavalu puhul võib vajadusel nõu küsida ka perearsti nõuandeliinilt, kui arst pole hetkel kättesaadav. Valu püsimisel või pikemal kestusel tuleb perearstil inimene suunata kas otse füsioteraapiasse või siis juba taastusravile.
Kui pärast seda jääb seljavaluga seoses on kahtlus põletikulisele seljahaigusele, siis planeerib perearst reumatoloogiga konsultatsiooni. Artrohi ravi haiglas alaseljavalu on seotud radikuliidiga, püsib tugev valu või jala nõrkus ei taandu, siis konsulteerib perearst lülisamba kirurgi või neurokirurgiga operatsiooni vajaduse osas.
Kaasajal konsulteerib perearst spetsialistidega e-konsultatsiooni kaudu. Mida teha siis, kui mittespetsiifiline alaseljavalu Pusiv valu olauhenduses püsima? Suuremat muret arstidele valmistavad need inimesed, kellel on oht muutuda krooniliseks seljavalutajaks kui valu kestab pidevalt üle kolme kuu või nad juba põevadki kroonilist alaseljavalu. Siis on raskem tervistuda, inimene rohkem häiritud, kipub võitluses valuga alla andma ja jää ka tihti töölt eemale.
Ravijuhis soovitab arstidel sellise riskiga patsiendid kohe alguses välja selgitada, et neile paremini nõu anda, sest nemad peavad iseendaga rohkem tegelema. Ka tervishoiusüsteemis tuleb nendele mitmekülgsemalt Pusiv valu olauhenduses. Sellised inimesed on sageli hirmul, ootavad uuringuid, soovivad erinevate arstide konsultatsioone, ei oska aga iseenda tegutsemises ravi võtit näha.
Ravijuhis soovitab neile konsultatsioonide asemel hoopis põhjalikumat taastusravikäsitlust erinevate meekonnaliikmete kaasamisega, sest tihti on neile vajalikud ka psühholoogi konsultatsioonid ja valuarst. Leitud on, et valu tundmine on inimestel erinev, seda mõjutavad Pusiv valu olauhenduses kodused, tööalased jm psühholoogilised faktorid.
Pikka aega kestev valu ise aga võib muuta ka organismi enda reaktsiooni valule ning inimene võib tänu närvisüsteemi muutustele olla valule enam tundlikum ja jääb nii öelda valurattasse lõksu. Miks jäävad inimesed sageli spetsialistide vahele nii-öelda ringlema ja ei saa murele lahendust? Inimesed soovivad sageli kohe uuringuid, eriarsti, aga uuring inimest ei ravi.
Hoia sekundit. Soorita seda umbes 5 korda. Oluline: Soorita venitust rahulikult ning kontrollitult. Abaluude kokku surumine Abaluude kokkusurumine tundub pealtnäha tavaline lihtne harjutus.
Pigem on oluline inimese küsitlemine ja põhjalik uurimine punaste lippude välistamiseks ning seejärel saab vajadusel määrata ravi. Need inimesed, kes valu lahenduseks konsultatsioone ja uuringuid peavad keskenduvad oma mõttes nö haigusest rääkimisele, valule mõtlemisele ega liigu mõttega lahenduste leidmisele. Arsti ja füsioterapeudi roll on patsient suunata lahenduste leidmisele ja õigele tegutsemisele.
Mida saab inimene ise teha? Nagu öeldud, pole paljudel juhtudel mittespetsiifilisel alaseljavalul ühte selget põhjendust ning see möödub mõne nädalaga.
Väga oluline on, et sellise valuga inimene ei jääks koju kotile vedelema ja kui tervis juba vähegi lubab, püüaks tasapisi liikumist taastada, tööl hakata käima, see aitab valuga edukamalt toime tulla. Patsiendijuhendis on ägeda valuga inimesele lamavat asendit soovitatud ning puhkamiseks valu lõõgastava võttena, pidevat lamamist aga ei soovitata.
Ühele sobib üks asend, teisele inimesele teine, kuid terveks päevaks voodisse jääda pole õige. Kohe ei pea minema ka füsioteraapiasse, Pusiv valu olauhenduses alguses valuga ei saa suurt midagi teha ning valu võib ideaalis ka ise näiteks kahe-kolme nädala jooksul mööduda. Valu vähenedes soovitab patsiendijuhend kasvava koormusega harjutusi ja neid saab teha vastavalt võimekuse kasvule.
Seljavalu võib elu häirida teatud ajaks, kuid see ei ole veel katastroof.
icd0007 eksami kirjeldus
Väga paljudel on elus selga valutanud ja valu on lahenenud. Samas hakkavad inimesed valu peale liigselt muretsema, keskenduvad Pusiv valu olauhenduses ja käivad mööda arste, samal ajal ise seljavalu lahendamiseks midagi kasulikku ette ei võta. Tuleb mõista, et keha ei ole täiuslik, ikka on mõni puudus, mõni nõrk koht ja selleks võib olla ka selg.
Recent Posts
Seljavalule leiab abi, aga ise tuleb end ka kõvasti aidata. Siinkohal tuleb seljavalutajale soovitada riskifaktorite kontrolli alla saamist nagu kehakaalu normaliseerimine, suitsetamisest loobumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus.
Liikumine, sealhulgas ka tavaline aeroobne tegevus nagu kõnd, vesivõimlemine, ujumine vm vees liikumine, jalgratas, on alaseljavalu ravis olulisel kohal valu vähendavad lisaks harjutustele. Kui inimene ise liigub ja on aktiivne, siis valu hakkab ka iga päevaga vähenema.
Ka siin kehtib soovitus liikuda mõõduka koormusega minimaalselt minutit nädalas. Millised on täna erinevate erialaspetsialistide väljakutsed alaseljavalu ravis? Leidub neid alaseljavaluga inimesi, kes on väga valule keskendunud, kas sellest kohkunud või ei aktsepteeri seda.
Nad pigem soovivad uuringuid ja erinevaid erialaarste külastada, saadud soovitustest aga asi kaugemale ei jõuagi. Muuta tuleb mõtteviisi ja leida patsiendiga koos tõeliselt töötavad lahendused, vot see on kindlasti väljakutse. Siin on vaja kannatlikust ja sageli ka mitme eksperdi abi, kus perearstist, füsioterapeudist ja taastusarst võib väheks jääda. Siin tuleb appi psühholoog, kes aitab valuga vaimsel tasandil toime tulla.
Räägin seda sellepärast, et Pusiv valu olauhenduses reageerib meie meelevaevadele, need on sageli keerulised ja me ise oska neid tihti näha, aga keha ja meel on üks tervik. Neid mõlemaid võiks hoida. Samuti tuleks häiriva valu korral ikka rohtu võtta ja seda alguses ikka vastavalt raviskeemile regulaarselt. Pusiv valu olauhenduses teevad inimesed sageli vastupidi - võtavad ravimi sisse, valu väheneb ja siis enam ei võta — valu ju vähenes! Valu aga tuleb tagasi ning inimesele tundub, et noh, ravim ei aidanud.
Valu üle kontrolli ei saavuta vähe kestva ja ebaregulaarse raviskeemiga. Vajadusel tulebki siin appi valuarst. Tugeva valu või pikka aega kestnud valu korral tuleb valu raviks mõeldud ravimeid mõnikord kombineerida.
Ka puhkus ja une kvaliteet on väga tähtis, sest väsinuna on kõik probleemid suuremad ja valu tugevam. Unehäiretega inimesele ei ole alati kerge koheseid lahendusi leida, ka siin saab abiks olla psühholoog ja probleemiga tuleks vajadusel tegeleda pikema aja jooksul.
Valu olemus
Uurida tuleks inimeselt ka seda, kuidas talle tema töö mõjub. Kui töö ei meeldi, tuleb ka selle probleemiga tegeleda, ehk suures pildis kogu oma maailma korrastada. Vahel on siin abiks küll psühholoog, aga valikud tuleb ikka endal teha. See on väga suur töö iseendaga ja tunnustan neid, kes on oma elu muutma asunud. Millal on piltdiagnostika röntgen, magnetuuring jms abiks?
Me teeme pilte ka, aga ikka vajadusel. Piltdiagnostikat on vaja pigem siis, kui suuname inimese tõsise probleemiga lõikusele, samas annab siin verepilt palju enam infot. Kas ainult tablettravi on piisav või on ka muid meetodeid valu leevendamiseks?
Pane tähele!